Quão eficaz é a conversão de uma vasectomia "fechada" do lado testicular para uma "aberta" para alívio

Cerca de 1-2% dos pacientes com vasectomia desenvolvem dor crônica incapacitante. As verdadeiras causas ainda são inexplicadas, mas podem ser devido ao aumento de pressão no sistema de túbulos, pinçamento do nervo durante a vasectomia, processo inflamatório crônico mediado pelo sistema imune, estase vascular, entre outros. O tratamento deve ser iniciado com medicamentos depois de uma avaliação especializada. Nos casos que não responderem aos remédios pode ser necessário refazer a vasectomia para tentar livrar o nervo, retirar parte do tecido inflamatório, realizar uma cirurgia de denervação testicular, retirar o epidídimo ou até mesmo reverter a vasectomia. Sua ideia de fazer uma cirurgia para "abrir"a vasectomia nunca foi descrita. Acredito não ser uma boa ideia por poder intensificar o processo inflamatório gerando piora da dor e talvez causando restabelecimento da fertilidade.

Teoricamente poderia funcionar, mas deve ser avaliado uma abordagem menos invasiva. Ja tive um paciente que não melhora a dor, e apos a cirurgia detectamos que ele tinha xistose no testiculo, que era a causa do dor....

Bom dia, quem faz isso é o urologista. O que tem que ser investigado se essa dores são de inflamação, pq se forem, a vasectomia não resolve.