Quem tem esquizofrenia tem noção da sua doença? Ele tem perda cognitiva?

A resposta para as duas situações é depende do quadro clínico do paciente. É possível que a pessoa não tenha qualquer crítica da sua condição, tenha uma crítica parcial ou que consiga ter uma boa crítica (neste caso, especialmente após o tratamento adequado). Quanto a perda cognitiva, é muito comum que pacientes com esquizofrenia cursem com perdas cognitivas, em diversas áreas como velocidade de processamento, atenção, memória de trabalho, memória e aprendizado verbal e visual, funções executivas e cognição social.

Muitos pacientes não reconhecem que têm um transtorno mental. Eles podem negar que os sintomas (como vozes ou delírios) sejam patológicos. Isso dificulta muito a adesão ao tratamento, pois a pessoa não vê sentido em tomar medicação para algo que não reconhece como doença.
Sim, a esquizofrenia frequentemente cursa com déficit cognitivo.

Existe sim uma perda cognitiva com o passar do tempo. Quanto mais crises o paciente apresentar e quanto menor o controle da doença pior o desfecho clinico e mais grave o declínio cognitivo. A depender do grau de acometimento o paciente pode ter sim noção da sua doença.