Questran Light me foi indicado para Gastrite Alcalina, na bula não fala nada sobre isso. É indicado

3 respostas
Questran Light me foi indicado para Gastrite Alcalina, na bula não fala nada sobre isso. É indicado para esta doença?
Dr. Valdir Lippi Junior
Cardiologista
Curitiba
Não achei correlação terapêutica nos estudos

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Dr. Jackson Ribeiro Fernandes
Médico clínico geral, Generalista
Curitiba
Sim — Questran Light (colestiramina) pode ser indicado para gastrite alcalina / gastrite por refluxo biliar, mesmo que não conste na bula.
É um uso off-label, mas bastante utilizado: a colestiramina se liga aos ácidos biliares, reduzindo o refluxo deles para o estômago e aliviando sintomas como queimação, dor e náuseas.

Portanto, faz sentido clínico e é uma conduta comum.

Atenciosamente.
Dr. Jonas Spezia
Médico clínico geral, Generalista
Cachoeira Do Sul
Boa noite. Excelente pergunta — gera muita dúvida.

Questran Light tem como princípio ativo a COLESTIRAMINA, uma resina sequestradora de ácidos biliares. A indicação oficial em bula é: hipercolesterolemia primária, prurido associado à obstrução biliar parcial, diarreia por má absorção de sais biliares.

Para GASTRITE ALCALINA (também chamada gastrite por refluxo biliar/duodenogástrico), o uso é OFF-LABEL — ou seja, não consta em bula no Brasil, mas existe evidência científica apoiando essa indicação:

• A gastrite alcalina ocorre quando bile e suco pancreático refluem do duodeno para o estômago e irritam a mucosa gástrica (muito comum após gastrectomia, colecistectomia ou em alguns casos de Helicobacter pylori).
• A colestiramina liga-se aos ácidos biliares no trato digestivo, impedindo que eles agridam a mucosa. Estudos em World J Gastroenterol e revisão em Gastroenterology mostram benefício sintomático em parte dos pacientes (redução de queimação, dor epigástrica, náuseas matinais).
• É geralmente associada a outras estratégias: procinéticos (domperidona, metoclopramida), sucralfato (forma película protetora), e às vezes ácido ursodesoxicólico.

Como tomar (em geral): 30 minutos antes das refeições. Atenção: a colestiramina REDUZ a absorção de várias outras medicações (anticoncepcionais, levotiroxina, varfarina, digoxina, tiazídicos, estatinas) e de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) — tome essas medicações 1h antes ou 4h depois do Questran.

Fontes: UpToDate "Bile reflux gastritis"; ANVISA Bulário; World J Gastroenterol 2020; AGA (American Gastroenterological Association).

Se quiser orientação sobre seu caso específico (ajuste de horários, interações, investigação complementar com endoscopia/biópsia), agende uma teleconsulta comigo aqui pela Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.

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