Resultado htlv indeterminado em 4 amostras e negativa em 6, pelo teste ELISA, em triagem de banco de
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respostas
Resultado htlv indeterminado em 4 amostras e negativa em 6, pelo teste ELISA, em triagem de banco de sangue. Qual a melhor conduta neste caso?
A melhor conduta deve ser definida com um médico, já que o exame por si só não é garantia total de diagnóstico.
Há a necessidade de avaliar o contexto, baseado em outras informações, além do exame de Laboratório.
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1. Repetir o teste com um método confirmatório mais específico
O teste ELISA é sensível, mas pode gerar falsos positivos ou indeterminados.
Por isso, o Ministério da Saúde e a Anvisa recomendam um teste confirmatório quando há:
Resultado indeterminado
Resultado positivo em doador de sangue
Testes confirmatórios indicados:
Western blot (WB) ou imunoblot
PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) — identifica o DNA viral e confirma infecção ativa
2. Suspender temporariamente a doação de sangue
Um doador com resultado indeterminado ou inconclusivo deve ser afastado temporariamente até conclusão diagnóstica.
Isso é uma medida de segurança transfusional, mesmo que a chance de infecção real seja baixa.
3. Avaliar fatores que podem causar resultado indeterminado
Reações cruzadas (outros vírus, doenças autoimunes)
Amostras com baixa qualidade
Fatores técnicos do exame
4. Encaminhamento para infectologista ou hemoterapia
Um especialista em doenças infecciosas pode acompanhar e solicitar os testes confirmatórios.
Também poderá avaliar a necessidade de acompanhamento clínico, mesmo que a infecção seja assintomática (como nos casos de HTLV-1, que pode ficar inativo por muitos anos).
O teste ELISA é sensível, mas pode gerar falsos positivos ou indeterminados.
Por isso, o Ministério da Saúde e a Anvisa recomendam um teste confirmatório quando há:
Resultado indeterminado
Resultado positivo em doador de sangue
Testes confirmatórios indicados:
Western blot (WB) ou imunoblot
PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) — identifica o DNA viral e confirma infecção ativa
2. Suspender temporariamente a doação de sangue
Um doador com resultado indeterminado ou inconclusivo deve ser afastado temporariamente até conclusão diagnóstica.
Isso é uma medida de segurança transfusional, mesmo que a chance de infecção real seja baixa.
3. Avaliar fatores que podem causar resultado indeterminado
Reações cruzadas (outros vírus, doenças autoimunes)
Amostras com baixa qualidade
Fatores técnicos do exame
4. Encaminhamento para infectologista ou hemoterapia
Um especialista em doenças infecciosas pode acompanhar e solicitar os testes confirmatórios.
Também poderá avaliar a necessidade de acompanhamento clínico, mesmo que a infecção seja assintomática (como nos casos de HTLV-1, que pode ficar inativo por muitos anos).
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