Rivotril causa impotencia sexual e libido baixa e ausência de orgasmo ?

Rivotril* (clonazepam) não costuma causar diminuição d alibido, ausência de orgasmo. Se está chamando de "impotência" uma dificuldade para ter ereção, o clonazepam também não costuma causar.

Olá, o Rivotril® (Clonazepam) não é comum causar alteração de libido, impotência sexual ou anorgasmia. Destaco a importância de avaliar se tal situação seria mesmo relacionada a medicação ou seria decorrente de uma oscilação do quadro de base que motivou o tratamento. Lembrar que a ereção necessita que a libido esteja em boas condições.
Sobre o desejo sexual (libido), é fundamental fazer a diferenciação se a alteração da libido foi após o início/ajuste do medicamento ou se já estava reduzida devido ao quadro clínico que motivou a busca pelo tratamento. Entenda que se for relacionada a um diagnóstico de depressão ou ansiedade, por exemplo, é necessário otimizar o tratamento e esperar alguns meses para conseguir melhora dos sintomas. Dessa forma, o restabelecimento do desejo sexual só vai ocorrer à medida que houver melhora sintomas físicos e comportamentais do seu quadro, principalmente por ser bastante comum cursar anedonia (Perda da capacidade de sentir prazer).
Em resumo, é de suma importância a avaliação de quando apareceram os sintomas e caso não tenha melhora poderá ser feito ajuste ou até mesmo troca a depender da avaliação do seu psiquiatra. Ele deverá fazer os devidos esclarecimentos e trazer segurança sobre o uso da medicação. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica com o profissional de confiança, pode melhorar muito sua adesão ao tratamento.

Sim, o clonazepam (Rivotril) pode contribuir para todos esses sintomas que você descreve — embora seja menos discutido do que os efeitos sexuais de outras classes de psicofármacos, é uma questão real.
Os benzodiazepínicos atuam diminuindo a excitação do sistema nervoso central, e isso pode se traduzir em redução do desejo, dificuldades de ereção ou lubrificação, e prejuízo da capacidade orgásmica. Em uso contínuo e prolongado, esses efeitos tendem a se acentuar. Vale lembrar também que ansiedade e depressão, que muitas vezes são o motivo do uso do Rivotril, também impactam a função sexual — então é importante diferenciar o que vem da medicação, do quadro de base, ou de ambos.
Há uma questão maior que sua pergunta toca: o Rivotril, sozinho, raramente é o tratamento adequado para ansiedade a longo prazo. Quando outras estratégias são consideradas — medicação de base, psicoterapia, e desmame planejado do clonazepam —, frequentemente os sintomas sexuais melhoram junto.
Vale uma reavaliação para revisar seu plano terapêutico de forma mais ampla. Você pode estar tendo solução para um problema que aceitou como inevitável.