Se a depressão pode ter tantas causas (ou agravantes) genética(o)s/química(o)s/hormonais, por que

Quadros depressivos podem ter causas e agravantes de transtornos orgânicos, o que torna essencial uma avaliação clínica e controle de outras comorbidades que podem ser causadoras ou agravadoras. Transtornos tireoideanos, doenças auto imunes, quadros infeciosos, deficiência de vitamina b12, vitamina D, uso de determinados medicamentos são alguns exemplos de condições não psiquiátricas que podem interferir na nossa saúde mental. Muitas causas orgânicas, são suspeitadas através de uma boa avaliação clínica, com uma boa historia do quadro. Após essa avaliação, é importante realizar exames direcionados na suspeita diagnóstica. Uma boa avaliação necessita de investigação clínica associada. Porém, nem todos os casos tem uma remissão de sintomas psíquicos somente com tratamento da causa orgânica, o que pode tornar necessário o tratamento adjunto com psicofármacos.

Entendo seu questionamento pois considero muito pertinente.
De forma objetiva: a depressão é um diagnóstico clínico, baseado em sintomas, história e funcionamento global. Exames não “diagnosticam” depressão, mas são usados para descartar ou identificar causas médicas que podem imitar ou agravar o quadro (como hipotireoidismo, anemia, deficiência de vitaminas, alterações hormonais).
Na boa prática psiquiátrica, sim, deve haver investigação clínica e, quando indicado, encaminhamento ou exames complementares. O que acontece é que, na maioria dos casos, não há uma única causa isolada, mas uma interação entre fatores biológicos, psicológicos e ambientais — por isso o tratamento costuma atuar nos mecanismos finais do sofrimento, e não em uma causa única mensurável.
Quando existe uma condição clínica clara (como hipotireoidismo), ela deve ser tratada em paralelo, pois tratar só o humor não resolve adequadamente.
Se você sente que isso não foi devidamente avaliado no seu caso, o ideal é uma consulta psiquiátrica detalhada, com revisão clínica e, se necessário, solicitação de exames ou articulação com outros especialistas. Estou à disposição para te acompanhar de forma cuidadosa e individualizada.

Olá, tudo bem? Essa é uma dúvida frequente, mas um bom médico é o que faz uma boa entrevista clínica e consegue perceber os sinais de que outras questões podem estar envolvidas. No geral, fatores orgânicos envolvidos na depressão são a minoria dos casos, mas podem ocorrer sim. Hipotireoidismo é uma causa de depressão de origem orgânica, por exemplo, mas geralmente há outras questões que chamam atenção no quadro, como queda de cabelo, unhas frágeis, sonolência excessiva... Pode haver histórico de bócio ou outras alterações. Resumindo, no geral não é necessário solicitar exames laboratoriais, mas podem ajudar a excluir outras causas.