Se a neoligamentização do LCA leva em média 18 meses, pq não é aconselhável o uso de imobilizadores
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Se a neoligamentização do LCA leva em média 18 meses, pq não é aconselhável o uso de imobilizadores e não poder pisar no chão ?
Para a completa recuperação da cirurgia o paciente precisa pisar e mobilizar o joelho já no pós-operatório imediato. Joelho imobilizado aumenta o risco de artrofibrose e prejudica a cartilagem articular, cuja nutrição pelo líquido sinovial depende do movimento articular. Por esse motivo a fisioterapia deve começar ainda no hospital, antes da alta hospitalar. Não precisa de nenhum tipo de imobilizador, portanto. E pode pisar e andar à vontade. Claro que sem exageros. O enxerto precisa ser protegido durante a neoligamentização. Para tanto basta evitar grandes esforços físicos e as atividades que têm rotação do joelho durante esse período de um ano e meio. A incidência de relesão no período de neoligamentização é grande, o que é muito comum de ser visto em pacientes que voltam às atividades físicas intensas, com rotação do joelho ( futebol, voleibol, basquetebol, skate, surf, ... ), antes do tempo. O seu médico deverá explicar isso para você com detalhes antes da cirurgia.
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O neoligamento precisa de estímulo para manter sua resistência. Utilizar imobilização e não pisar é o oposto ao necessário. Além da perda de musculatura, equilíbrio, dificuldade de retorno venoso, descalcificação óssea...
O processo de cicatrização completo do enxerto, após a reconstrução do LCA, pode levar até mais tempo que os 18 meses mencionados na sua pergunta. Esse é um assunto muito discutido atualmente e que pode impactar na decisão de quando liberar o paciente para voltar ao seu esporte após a cirurgia.
Porém, apesar de ser muito importante, não podemos pensar apenas no enxerto que está cicatrizando, mas também temos que olhar para outros fatores como o grau de fortalecimento muscular (que ajuda a estabilizar o joelho) e a capacidade dos grupos musculares responderem de maneira correta aos comandos que são dados pelo paciente. Se o músculo estiver forte e respondendo corretamente aos comandos teremos mais confiança de que o joelho permanecerá estável.
Os imobilizadores não se mostraram eficientes em prevenir novas entorses após a cirurgia.
Os pacientes podem pisar no chão após a cirurgia pois os dispositivos de fixação do enxerto são mais resistentes que a força gerada quando andamos.
Porém, apesar de ser muito importante, não podemos pensar apenas no enxerto que está cicatrizando, mas também temos que olhar para outros fatores como o grau de fortalecimento muscular (que ajuda a estabilizar o joelho) e a capacidade dos grupos musculares responderem de maneira correta aos comandos que são dados pelo paciente. Se o músculo estiver forte e respondendo corretamente aos comandos teremos mais confiança de que o joelho permanecerá estável.
Os imobilizadores não se mostraram eficientes em prevenir novas entorses após a cirurgia.
Os pacientes podem pisar no chão após a cirurgia pois os dispositivos de fixação do enxerto são mais resistentes que a força gerada quando andamos.
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