Se a pessoa tem lupus discoide e não se trata, esse lupus pode ficar mais agressivo?

Não, o número de casos de lupus discoide que evolui para forma sistema é baixíssimo.
Mas há de se alertar que o lupus discoide se caracteriza por lesões extensas, que atingem preferencialmente face, membros superiores, logo o não tratamento pode permitir o aparecimento de lesões de pele bastante deformantes em locais delicados.
O tratamento adequado garante estabilização das lesões existentes e o não surgimento de novas.

Lúpus discóide, apesar de evoluir somente em um pequeno percentual de pacientes para a forma sistêmica, tem que ser acompanhado pelo dermatologista, principalmente por conta das cicatrizes e manchas residuais após o tratamento das lesões com cremes de corticóides ou antimaláricos. Orientação sobre fotoproteção também é fundamental.

O lupus discóide, doença apenas dermatológica, em pouquíssimos casos, pode transformar-se em lupus sistêmico (com acometimento de órgãos como rins, sistema nervoso central e articulações).
O grande problema do lupus discóide sem tratamento é a evolução para doença localmente deformante - com cicatrizes inestéticas. E a falta de fotoproteção pode fazer com que as lesões se expandam para grandes superfícies corporais. Portanto, seria importante um acompanhamento dermatológico!