Se o paciente diabético apresentou valor de hemoglobina glicada de 9,3%, mas com glicemia de jejum d
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Se o paciente diabético apresentou valor de hemoglobina glicada de 9,3%, mas com glicemia de jejum dentro da normalidade (99,0mg/dL). O que pode ter acontecido?
A glicemia de jejum mostra apenas como a glicemia estava de manhã naquele dia. A glicada mostra a "verdade", de como a glicemia se comporta na rotina. A hemoglobina glicada será o parâmetro de acompanhamento e para o tratamento. A glicemia de jejum laboratorial não terá tanto valor, possivelmente.
Em caso de uso de insulina, as medições de glicemia em casa orientadas pela endocrinologista ou clínica geral terão valor.
Leve em conta a glicada!
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A hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame de sangue que reflete a média dos níveis de glicose no sangue ao longo dos últimos 2 a 3 meses. Ela é utilizada como um indicador do controle glicêmico em pacientes diabéticos. Um valor de HbA1c de 9,3% indica que, em média, os níveis de glicose no sangue estiveram elevados durante esse período.
No entanto, a situação que você descreve, com uma glicemia de jejum de 99,0 mg/dL (considerada dentro da normalidade), mas uma HbA1c alta, é um tanto contraditória e pode levantar algumas possibilidades:
Variação Glicêmica: Mesmo com uma glicemia de jejum normal, os níveis de glicose podem variar amplamente ao longo do dia. Se o paciente tiver picos de glicose após as refeições, isso pode contribuir para uma média mais alta ao longo do tempo, refletida na HbA1c.
Hiper glicemia pós-prandial: Pode ser que os níveis de glicose após as refeições estejam consistentemente elevados, mas a glicemia de jejum esteja relativamente controlada. A HbA1c captura não apenas a glicemia de jejum, mas também essas variações após as refeições.
Erros de Medição: Erros de medição podem ocorrer tanto na glicemia de jejum quanto na HbA1c. É importante garantir que os exames tenham sido realizados corretamente.
Variabilidade da HbA1c: Algumas condições médicas e fatores individuais podem afetar a relação entre os níveis de glicose no sangue e a HbA1c, levando a resultados inconsistentes.
Erro de Laboratório: Erros laboratoriais podem acontecer, embora sejam relativamente raros.
Outras Condições: Certas condições médicas, como anemia ou doença renal crônica, podem afetar os resultados da HbA1c.
É importante que o paciente discuta esses resultados com seu médico para uma avaliação mais completa. Se necessário, o médico pode considerar repetir os exames, avaliar a variabilidade glicêmica, fazer ajustes na medicação e/ou investigar outras condições que possam estar influenciando os resultados.
No entanto, a situação que você descreve, com uma glicemia de jejum de 99,0 mg/dL (considerada dentro da normalidade), mas uma HbA1c alta, é um tanto contraditória e pode levantar algumas possibilidades:
Variação Glicêmica: Mesmo com uma glicemia de jejum normal, os níveis de glicose podem variar amplamente ao longo do dia. Se o paciente tiver picos de glicose após as refeições, isso pode contribuir para uma média mais alta ao longo do tempo, refletida na HbA1c.
Hiper glicemia pós-prandial: Pode ser que os níveis de glicose após as refeições estejam consistentemente elevados, mas a glicemia de jejum esteja relativamente controlada. A HbA1c captura não apenas a glicemia de jejum, mas também essas variações após as refeições.
Erros de Medição: Erros de medição podem ocorrer tanto na glicemia de jejum quanto na HbA1c. É importante garantir que os exames tenham sido realizados corretamente.
Variabilidade da HbA1c: Algumas condições médicas e fatores individuais podem afetar a relação entre os níveis de glicose no sangue e a HbA1c, levando a resultados inconsistentes.
Erro de Laboratório: Erros laboratoriais podem acontecer, embora sejam relativamente raros.
Outras Condições: Certas condições médicas, como anemia ou doença renal crônica, podem afetar os resultados da HbA1c.
É importante que o paciente discuta esses resultados com seu médico para uma avaliação mais completa. Se necessário, o médico pode considerar repetir os exames, avaliar a variabilidade glicêmica, fazer ajustes na medicação e/ou investigar outras condições que possam estar influenciando os resultados.
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