Se o paciente diabético apresentou valor de hemoglobina glicada de 9,3%, mas com glicemia de jejum d

2 respostas
Se o paciente diabético apresentou valor de hemoglobina glicada de 9,3%, mas com glicemia de jejum dentro da normalidade (99,0mg/dL). O que pode ter acontecido?
Dra. Victória Ampessan Damas
Generalista, Médico clínico geral
Campo Largo
A glicemia de jejum mostra apenas como a glicemia estava de manhã naquele dia. A glicada mostra a "verdade", de como a glicemia se comporta na rotina. A hemoglobina glicada será o parâmetro de acompanhamento e para o tratamento. A glicemia de jejum laboratorial não terá tanto valor, possivelmente.
Em caso de uso de insulina, as medições de glicemia em casa orientadas pela endocrinologista ou clínica geral terão valor.
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Dra. Ieda Maria Leonel
Generalista, Médico de família
Curitiba
A hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame de sangue que reflete a média dos níveis de glicose no sangue ao longo dos últimos 2 a 3 meses. Ela é utilizada como um indicador do controle glicêmico em pacientes diabéticos. Um valor de HbA1c de 9,3% indica que, em média, os níveis de glicose no sangue estiveram elevados durante esse período.
No entanto, a situação que você descreve, com uma glicemia de jejum de 99,0 mg/dL (considerada dentro da normalidade), mas uma HbA1c alta, é um tanto contraditória e pode levantar algumas possibilidades:
Variação Glicêmica: Mesmo com uma glicemia de jejum normal, os níveis de glicose podem variar amplamente ao longo do dia. Se o paciente tiver picos de glicose após as refeições, isso pode contribuir para uma média mais alta ao longo do tempo, refletida na HbA1c.
Hiper glicemia pós-prandial: Pode ser que os níveis de glicose após as refeições estejam consistentemente elevados, mas a glicemia de jejum esteja relativamente controlada. A HbA1c captura não apenas a glicemia de jejum, mas também essas variações após as refeições.
Erros de Medição: Erros de medição podem ocorrer tanto na glicemia de jejum quanto na HbA1c. É importante garantir que os exames tenham sido realizados corretamente.
Variabilidade da HbA1c: Algumas condições médicas e fatores individuais podem afetar a relação entre os níveis de glicose no sangue e a HbA1c, levando a resultados inconsistentes.
Erro de Laboratório: Erros laboratoriais podem acontecer, embora sejam relativamente raros.
Outras Condições: Certas condições médicas, como anemia ou doença renal crônica, podem afetar os resultados da HbA1c.
É importante que o paciente discuta esses resultados com seu médico para uma avaliação mais completa. Se necessário, o médico pode considerar repetir os exames, avaliar a variabilidade glicêmica, fazer ajustes na medicação e/ou investigar outras condições que possam estar influenciando os resultados.

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