Sempre antes de pegar no sono durante à noite começo a me sentir como se estivesse em luto; uma sens
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Sempre antes de pegar no sono durante à noite começo a me sentir como se estivesse em luto; uma sensação de angústia profunda que me faz ter pensamentos suicídas.
Eu tomo remédios para esquizofrenia (ziprasidona), ansiedade (sertralina) e depressão (mirtazapina). Naturalmente não consigo pegar no sono à noite, indo dormir lá pelas 8~7 horas da manhã, mas quando vou dormir sem remédio no outro dia de manhã, durmo sem esses sentimentos ruins. Não sei o que está acontecendo comigo. Faço acompanhamento no CAPS e sempre explico para minha médica que sinto essa sensação de "angústia profunda" antes de ficar com sono durante à noite.
Todos os dias me vem essa sensação, mas hoje foi de uma forma muito forte. Então navegando pela internet procurando respostas, me veio a ideia de comentar neste site.
OBS: Ao longo do tempo fui percebendo que se eu n tomar o ziprasidona ou quetiapina (que eu tomei por um tempo) eu n tenho essas sensações de "luto/angústia", mas eu tbm n durmo à noite.
Eu tomo remédios para esquizofrenia (ziprasidona), ansiedade (sertralina) e depressão (mirtazapina). Naturalmente não consigo pegar no sono à noite, indo dormir lá pelas 8~7 horas da manhã, mas quando vou dormir sem remédio no outro dia de manhã, durmo sem esses sentimentos ruins. Não sei o que está acontecendo comigo. Faço acompanhamento no CAPS e sempre explico para minha médica que sinto essa sensação de "angústia profunda" antes de ficar com sono durante à noite.
Todos os dias me vem essa sensação, mas hoje foi de uma forma muito forte. Então navegando pela internet procurando respostas, me veio a ideia de comentar neste site.
OBS: Ao longo do tempo fui percebendo que se eu n tomar o ziprasidona ou quetiapina (que eu tomei por um tempo) eu n tenho essas sensações de "luto/angústia", mas eu tbm n durmo à noite.
Muito interessante, sua queixa, porque não é comum, mas certamente lhe provoca muito sofrimento e, provavelmente, tem uma forma de ajudar. Mas, infelizmente, sem entrevistar você e fazer as perguntas certas, não há como saber a causa. Portanto, o que resta é insistir com sua psiquiatra, dizendo o quanto sofrimento lhe causa e pedir a atenção dela e, enquanto isto, não tome as medicações de modo diferente do prescrito por ela, pois pode lhe trazer riscos graves.
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Olá! Obrigado por compartilhar seu relato com tanta clareza.
A sensação de angústia intensa no período noturno, especialmente antes de iniciar o sono, pode estar relacionada a uma combinação de fatores emocionais, biológicos e farmacológicos. Em casos como o seu, em que há diagnóstico de esquizofrenia, depressão e ansiedade, é comum que o período noturno seja mais vulnerável para o surgimento de sintomas psíquicos mais intensos, incluindo pensamentos suicidas.
O uso de antipsicóticos como ziprasidona ou quetiapina pode, em alguns pacientes, estar associado a alterações no padrão emocional ou na qualidade subjetiva do sono. Isso não significa que o medicamento está "errado", mas sim que pode ser necessário ajustar doses, horários ou mesmo repensar a combinação com outras medicações — sempre com acompanhamento médico.
É fundamental que esses efeitos estejam sendo continuamente monitorados pela sua equipe no CAPS. O seu relato sobre a diferença de sensações ao suspender a medicação é uma informação valiosa e deve ser discutida com sua médica.
Se os pensamentos suicidas forem intensos ou persistentes, não hesite em buscar ajuda imediata — seja na própria unidade de saúde, com a equipe de plantão, ou ligando para serviços como o CVV (188).
O mais importante é manter o acompanhamento regular, pois com os ajustes corretos é possível melhorar significativamente sua qualidade de vida.
A sensação de angústia intensa no período noturno, especialmente antes de iniciar o sono, pode estar relacionada a uma combinação de fatores emocionais, biológicos e farmacológicos. Em casos como o seu, em que há diagnóstico de esquizofrenia, depressão e ansiedade, é comum que o período noturno seja mais vulnerável para o surgimento de sintomas psíquicos mais intensos, incluindo pensamentos suicidas.
O uso de antipsicóticos como ziprasidona ou quetiapina pode, em alguns pacientes, estar associado a alterações no padrão emocional ou na qualidade subjetiva do sono. Isso não significa que o medicamento está "errado", mas sim que pode ser necessário ajustar doses, horários ou mesmo repensar a combinação com outras medicações — sempre com acompanhamento médico.
É fundamental que esses efeitos estejam sendo continuamente monitorados pela sua equipe no CAPS. O seu relato sobre a diferença de sensações ao suspender a medicação é uma informação valiosa e deve ser discutida com sua médica.
Se os pensamentos suicidas forem intensos ou persistentes, não hesite em buscar ajuda imediata — seja na própria unidade de saúde, com a equipe de plantão, ou ligando para serviços como o CVV (188).
O mais importante é manter o acompanhamento regular, pois com os ajustes corretos é possível melhorar significativamente sua qualidade de vida.
Obrigado por relatar isso — é sério e merece atenção imediata. Vou ser direto, claro e prático.
O que pode estar acontecendo (explicação simples)
1. Reação a antipsicóticos (akathisia / agitação interior): alguns antipsicóticos (incluindo ziprasidona) podem causar uma inquietação interna muito desagradável que aumenta angústia, agitação e até pensamentos suicidas em algumas pessoas. Essa sensação às vezes piora ao deitar/na hora de dormir. Há evidência associando akathisia a aumento de risco de ideação suicida.
2. Ataques de pânico noturnos / ansiedade hipnogógica: acordar ou entrar no sono com uma onda brusca de angústia também pode ser nocturnal panic — isso é comum em transtornos de ansiedade e pode ser muito assustador.
3. Efeitos combinados de medicações: antidepressivos (ex.: sertralina) e mudanças de dose podem, em início ou ajuste, aumentar agitação ou ideias ruins em algumas pessoas; mirtazapina e antipsicóticos também alteram sono e sonhos, podendo piorar o desconforto noturno.
O que fazer agora (passos imediatos — faça já)
1. Se houver risco de você se machucar ou se tiver plano/intenções/desejo forte de morrer — procure pronto-atendimento ou ligue para emergência (192 no Brasil) agora. Retire meios letais do alcance. Fale com alguém de confiança para ficar com você.
2. Não interrompa ou mude medicação sozinho — porém contacte seu psiquiatra ainda hoje (ou serviço de plantão) e relate: angústia intensa ao deitar, pensamentos suicidas, relação temporal com ziprasidona. Peça reavaliação imediata.
3. Se não conseguir falar com o psiquiatra agora: busque atendimento médico/psiquiátrico de urgência para avaliação e possível ajuste (reduzir/cessar antipsicótico, test trial de beta-bloqueador ou benzodiazepínico curto para akathisia/ansiedade — decisão médica).
O que o médico provavelmente vai avaliar e oferecer
• Triagem para akathisia (pergunta simples: “sente necessidade forte de se mexer? não consegue ficar parado?”). Se confirmado, medidas úteis incluem reduzir ou trocar o antipsicótico, iniciar propranolol ou benzodiazepínico por curto prazo — dependendo do seu quadro e com avaliação de riscos.
• Avaliar se os sintomas são nocturnal panic: terapia, ajuste de ISRS/ansiolíticos e higiene do sono ajudam.
• Revisar interações e doses (às vezes reduzir ou trocar medicação resolve rapidamente). Também checar sono, retirada de substâncias e exames se necessário.
Dicas práticas para esta noite (seguras)
• Peça alguém de confiança para ficar com você se estiver com ideação.
• Evite álcool e estimulantes.
• Faça técnicas de aterramento simples: respiração lenta 4-4-6, segurar gelo na mão (para atenção sensorial), sentar-se em vez de deitar.
• Se sentir piora rápida (falta de ar, desmaio, risco real), vá ao pronto-socorro.
O que pode estar acontecendo (explicação simples)
1. Reação a antipsicóticos (akathisia / agitação interior): alguns antipsicóticos (incluindo ziprasidona) podem causar uma inquietação interna muito desagradável que aumenta angústia, agitação e até pensamentos suicidas em algumas pessoas. Essa sensação às vezes piora ao deitar/na hora de dormir. Há evidência associando akathisia a aumento de risco de ideação suicida.
2. Ataques de pânico noturnos / ansiedade hipnogógica: acordar ou entrar no sono com uma onda brusca de angústia também pode ser nocturnal panic — isso é comum em transtornos de ansiedade e pode ser muito assustador.
3. Efeitos combinados de medicações: antidepressivos (ex.: sertralina) e mudanças de dose podem, em início ou ajuste, aumentar agitação ou ideias ruins em algumas pessoas; mirtazapina e antipsicóticos também alteram sono e sonhos, podendo piorar o desconforto noturno.
O que fazer agora (passos imediatos — faça já)
1. Se houver risco de você se machucar ou se tiver plano/intenções/desejo forte de morrer — procure pronto-atendimento ou ligue para emergência (192 no Brasil) agora. Retire meios letais do alcance. Fale com alguém de confiança para ficar com você.
2. Não interrompa ou mude medicação sozinho — porém contacte seu psiquiatra ainda hoje (ou serviço de plantão) e relate: angústia intensa ao deitar, pensamentos suicidas, relação temporal com ziprasidona. Peça reavaliação imediata.
3. Se não conseguir falar com o psiquiatra agora: busque atendimento médico/psiquiátrico de urgência para avaliação e possível ajuste (reduzir/cessar antipsicótico, test trial de beta-bloqueador ou benzodiazepínico curto para akathisia/ansiedade — decisão médica).
O que o médico provavelmente vai avaliar e oferecer
• Triagem para akathisia (pergunta simples: “sente necessidade forte de se mexer? não consegue ficar parado?”). Se confirmado, medidas úteis incluem reduzir ou trocar o antipsicótico, iniciar propranolol ou benzodiazepínico por curto prazo — dependendo do seu quadro e com avaliação de riscos.
• Avaliar se os sintomas são nocturnal panic: terapia, ajuste de ISRS/ansiolíticos e higiene do sono ajudam.
• Revisar interações e doses (às vezes reduzir ou trocar medicação resolve rapidamente). Também checar sono, retirada de substâncias e exames se necessário.
Dicas práticas para esta noite (seguras)
• Peça alguém de confiança para ficar com você se estiver com ideação.
• Evite álcool e estimulantes.
• Faça técnicas de aterramento simples: respiração lenta 4-4-6, segurar gelo na mão (para atenção sensorial), sentar-se em vez de deitar.
• Se sentir piora rápida (falta de ar, desmaio, risco real), vá ao pronto-socorro.
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