Setembro de 2016 tive um IAM na DA com supra por trombo. Após trombolizar o cateterismo apontou lesão

2 respostas
Setembro de 2016 tive um IAM na DA com supra por trombo. Após trombolizar o cateterismo apontou lesão residual de 40% Segui o tratamento rigoroso, depois de 11 meses nova obstrução parcial de 85% na mesma DA. Será que tenho problemas de coagulação exarcerbada, como posso previnir novos eventos?
Dr. Otavio Eboli
Cardiologista
São Paulo
Prezado(a), o fenômeno que você descreveu: oclusão da DA (IAM c/ supra de ST), trombolise, lesão residual, evoluindo para lesão importante (85%) em 11 meses, sugere que o problema predominante está naquele segmento da arteria DA que necessita, com brevidade, de alguma intervenção (Angioplastia/ Stent ou implante cirúrgico de artéria toracica interna), antes que ocorra nova oclusão nessa artéria, que geralmente é a mais importante na circulação coronariana.
O regime de antitromboticos permanece sendo importante. Sugiro que procure um ou mais médicos de sua confiança, envolvidos com Cardiologia Intervencionista e Cirurgia Cardíaca para que seu caso seja bem discutido e conduzido e, principalmente sem graves riscos desnecessários. Com todo o respeito, acredito que seu médico estará de acordo. Fico à disposição para esclarecimentos.

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Dr. Evandro Carlos Ribeiro Lopes
Cirurgião cardiovascular
Campo Grande
Claramente há um processo inflamatório ocorrendo na artéria coronária principal do coração.
Atualmente, a melhor conduta, é mostrar o cateterismo para o cardiologista, hemodinamicista e cirurgião cardiovascular para definir o melhor tratamento para o seu caso.
Critérios clínicos e anatômicos ajudam a definir a melhor estratégia (cirurgia, angioplastia e/ou tratamento medicamentoso).
Com esse grau de obstrução é imperativo definir isso com rapidez. Normalmente acima de 70 % necessita de alguma intervenção.

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