Sou atleta de basquete e fiz a uma R-LCA transtibial a qual deixou uma folga. Vou fazer a revisão de
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Sou atleta de basquete e fiz a uma R-LCA transtibial a qual deixou uma folga. Vou fazer a revisão de LCA e fui em dois médicos: Um quer fazer a R-ALL e o outro quer colocar um novo enxerto em posição anatômica. Queria saber se há alguma vantagem da reconstrução transtibial sobre a anatômica.?
Teoricamente, a reconstrução transtibial permitiria uma reabilitação mais "agressiva" e consequentemente, retorno ao esporte mais precoce que a técnica "anatômica". Prefiro a reconstrução anatômica, mas quando faço a transtibial, posiciono o túnel no fêmur mais lateralizado do que a indicação clássica de "11 horas no joelho direito e 13 horas no joelho esquerdo". De qualquer forma, em caso de revisão, é necessário saber se a instabilidade é anterior ou rotacional, sendo importante identificar outros ligamentos lesados. A reconstrução do Ligamento Antero Lateral retornou, aparentemente com força, e muitos a indicam em todos os casos de revisão.
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Segundo a literatura médica, a reconstrução anatômica maior probabilidade de restaurar a estabilidade do joelho, tanto anterior quanto rotacional e por isso é a tendência atual para a cirurgia de reconstrução do LCA. A reconstrução transtibial também pode proporcionar posicionamento próximo ao anatômico, por isso NÃO se pode dizer que é uma técnica obsoleta. A decisão entre uma ou outra deve levar em conta vários aspectos que devem ser analisados em conjunto pelo ortopedista e pelo paciente. Quanto à reconstrução ou tenodese anterolateral, a cirurgia de revisão de reconstrução do LCA é uma de suas indicações. Nesse caso ela é feita em conjunto com a cirurgia do LCA e tem como objetivos proporcionar maior estabilidade rotatória e proteção do enxerto do LCA.
A reconstrução dita anatômica e o que há de mais moderno na reconatacao do lca e Maia indicado de acordo com os estudos anatômicos e de biomecânica atuais.
Sugiro você pegar mesmo informação sobre sua cirurgia e sempre operar com especialistas de joelho membro da SBCJ, sociedade brasileira de cirurgia de joelho
Abco
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Caro atleta,
A cirurgia de reconstrução anatomica do LCA tem a capacidade de restaurar melhor a biomecânica de movimento do joelho e eliminar os sintomas de falseio, objetivo maior do tratamento. Quanto ao suposto ALL ou ligamento antero-lateral as indicações de reconstrução sao muito restritas. O mais importante é saber que o tratamento da lesao do LCA deve ser individualizado para cada paciente, respeitando sua anatomia e o grau de instabilidade.
A cirurgia de reconstrução anatomica do LCA tem a capacidade de restaurar melhor a biomecânica de movimento do joelho e eliminar os sintomas de falseio, objetivo maior do tratamento. Quanto ao suposto ALL ou ligamento antero-lateral as indicações de reconstrução sao muito restritas. O mais importante é saber que o tratamento da lesao do LCA deve ser individualizado para cada paciente, respeitando sua anatomia e o grau de instabilidade.
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