Sou homem, tenho 18 anos e sou ex tabagista (já muitos meses sem fumar) Ando sentindo muito cansa

Esse sintomas que você referiu não tem relação com o nodulo na mama. As principais causas de cansaço e falta de ar são de origem pulmonar ou cardiologica. É necessario avaliar as duas coisas.

Esses sintomas não costumam ter relação com a mama.
As causas mais comuns aos 18 anos são ansiedade, anemia, asma/condição respiratória, condicionamento físico baixo ou infecção.

Procure primeiro um clínico geral.
Ele avalia e solicita exames básicos e, se necessário, encaminha para pneumologista ou cardiologista.

Cansaço progressivo e falta de ar em alguém jovem podem ter várias causas, como anemia, problemas respiratórios, alterações cardíacas (mais raras nessa idade), infecções, carências nutricionais, distúrbios da tireoide ou até fatores emocionais e de estilo de vida.

O nódulo na axila precisa ser avaliado, mas na maioria das vezes é um gânglio reacional ou processo inflamatório. Em homens é raro câncer de mama, mas com histórico familiar está certo investigar com mastologista.

O melhor primeiro passo é procurar um clínico geral ou médico de família para:

Avaliar tudo de forma integrada

Pedir exames básicos (hemograma, ferro, B12, inflamação, exames conforme o caso)

Definir se será necessário encaminhar para hematologista, pneumologista ou cardiologista

Mantenha a consulta com o mastologista para o nódulo, mas procure também um médico que avalie o corpo como um todo.

Seus sintomas realmente merecem atenção. O melhor caminho é procurar primeiro um bom médico clínico (de preferência um especialista em clínica médica), que fará uma avaliação completa — incluindo anamnese detalhada, exame físico e exames direcionados ao seu caso.
Isso é importante porque, ao investigar de forma global, ele consegue identificar a causa dos seus sintomas sem que você precise ir de especialista em especialista, testando cada órgão separadamente. Assim, o diagnóstico pode ser feito de forma mais rápida e segura, e, se necessário, o clínico poderá iniciar seu tratamento e encaminhar você ao especialista mais adequado.