Sou O- é meu bebê O+ o que devo esperar ? Combs deu 1/4
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Sou O- é meu bebê O+ o que devo esperar ? Combs deu 1/4
Quando a mãe é O- e o bebê é O+, pode ocorrer sensibilização ao fator Rh, e por isso avaliamos o Coombs indireto, que no seu caso apresentou título de 1:4, ainda considerado baixo.
Antes de definir a conduta, é necessário confirmar algumas informações importantes:
• Houve algum sangramento durante a gestação?
• Você recebeu imunoglobulina anti-D (Rhogam/Rhophylac) de forma profilática em algum momento?
(A aplicação profilática pode elevar o Coombs indireto de maneira leve e transitória, como nessa titulação.)
Se a resposta for sim para a profilaxia, esse resultado pode ser apenas efeito da medicação.
Se houve sangramento e você não recebeu imunoglobulina, então é importante acompanhamento seriado, repetindo o Coombs de forma periódica (geralmente mensal).
Caso o título aumente ao longo do acompanhamento, pode ser necessário avaliação ultrassonográfica com Doppler da artéria cerebral média, para monitorar possíveis repercussões no bebê, antes de algum procedimento mais invasivo, por exemplo como cordocentese.
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Sua obstetra irá acompanhar a titulação do Coombs e é possível que solicite um painel de anticorpos. Caso necessário, haverá acompanhamento da velocidade máxima da artéria cerebral média, através da dopplerfluxometria do bebê. Dessa maneira, é possível avaliar o bebê e intervir, se for preciso. É importante ser acompanhada por uma médica ou serviço de obstetrícia de alto risco, além do especialista em medicina fetal.
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