Tem se muitos casos de soroconversao para hiv após um contato com soropositivo após 60 dias com um

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Tem se muitos casos de soroconversao para hiv após um contato com soropositivo após 60 dias com um Elisa de 4ª geração negativo ? Na literatura fala-se de alguns casos de soroconversao,vi que existiu-se a anos atrás para exame de 3ª geração,os exames de 3ª geração hoje não estariam atualizados ?
Dra. Débora Cardoso Corrêa
Médico clínico geral
Belo Horizonte
Boa tarde, os ensaios de terceira geração permitiram a detecção de IgM e IgG e representaram um avanço no diagnóstico da infecção recente pelo HIV; porém, novas tecnologias foram desenvolvidas, como por exemplo os testes de quarta geração que possibilitam a detecção combinada de antígeno e anticorpo, permitindo diminuir ainda mais o período de janela diagnóstica do HIV. Os testes de 3ª e 4ª geração são mais sensíveis do que os testes confirmatórios convencionais (Western blot - WB, Imunoblot - IB, ou Imunoblot Rápido - IBR), tornando fluxogramas com essa composição de ensaios inadequados para a detecção de infecções recentes e de baixo custo-efetividade. Por essa razão, testes moleculares empregados como testes confirmatórios são mais adequados para o diagnóstico de infecções agudas e/ou recentes.

Por outro lado, existem indivíduos, chamados de controladores de elite, que mantêm a viremia em um nível que pode ser indetectável em testes moleculares. Nesses casos, o diagnóstico só pode ser realizado mediante a utilização dos testes confirmatórios WB, IB e IBR citados. A estimativa do número de indivíduos considerados controladores de elite depende de dois parâmetros: o valor da Carga Viral e
o tempo em que o indivíduo permanece com a Carga Viral abaixo (ou igual) a esse valor. Estudos recentes em indivíduos infectados e em doadores de sangue sugerem que a ocorrência de controladores de elite não é superior a 1% dos indivíduos diagnosticados.

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