Tenho 27 anos e sempre fiz muito esforço para evacuar. Recentemente fui ao coloproctologista e fui d

Olá! Entendo a sua preocupação, e é bom saber que esse quadro tem tratamento. A resposta depende do tipo de prolapso. Quando só a mucosa (o revestimento interno do reto) desce ao evacuar, ou quando há uma intussuscepção, que é o reto dobrando sobre si mesmo sem sair pelo ânus, o tratamento clínico costuma ajudar bastante, principalmente nas fases iniciais. Já no prolapso completo, em que toda a parede do reto se exterioriza, a fisioterapia e os remédios aliviam os sintomas, mas em geral não fazem o prolapso regredir. Nesses casos, o tratamento definitivo costuma ser cirúrgico. Como você relata esforço para evacuar desde sempre, vale investigar se há dificuldade de coordenação dos músculos na hora de evacuar, chamada dissinergia. Ela pode ser avaliada com exames como a manometria anorretal e a defecografia. Quando está presente, a fisioterapia pélvica com biofeedback tem bons resultados e diminui o esforço, que é um dos fatores que favorecem o prolapso. De modo geral, o tratamento conservador inclui: dieta rica em fibras e boa ingestão de água; evitar ficar muito tempo no vaso e fazer força; usar um apoio para os pés, para melhorar a posição ao evacuar; fisioterapia pélvica, quando indicada. Converse com o seu coloproctologista para saber qual tipo de prolapso foi identificado e se há indicação desses exames. Ele conhece o seu exame e é quem pode orientar o melhor caminho. Procure atendimento de urgência se o prolapso sair e não voltar, ficar arroxeado, doer muito ou sangrar em quantidade. Desejo melhoras!