Tenho 30 anos e tenho lábio leporino, apenas a fissura unilateral sem fenda no palato. Realizei 3 ci

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Tenho 30 anos e tenho lábio leporino, apenas a fissura unilateral sem fenda no palato. Realizei 3 cirurgias na minha vida: queiloplastia para fechamento da fissura aos 5 meses, enxerto de cartilagem aos 7 anos e rinoplastia reparadora para buscar simetria no nariz. Há alguns anos venho percebendo diversos problemas que talvez sejam vindas da minha má formação congênita: problemas de ATM, problemas de entupimento nasal principalmente da narina com a fissura, a noite durmo com a boca aberta. Pela manhã acordo com dor de cabeça na têmpora, sensação de dentes moles e mandíbula queimando, como se eu estivesse mordendo com muita força. Além de que meu lábio superior é fino e retraído, e meu lábio inferior é mais pra frente e volumoso. A simetria do nariz já não existia desde a rinoplastia com 16 anos, e agora a asa da narina esquerda caiu muito mais.

Gostaria de saber se esses problemas seriam causas comuns do lábio leporino e se talvez uma cirurgia ortognatica resolvesse alguns desses problemas, talvez até a parte estética que também me incomoda?
Dr. Raphael Márcio Egídio Cota
Cirurgião buco-maxilo-facial, Dentista
São Paulo
Olá! Muitos dos sinais que você descreve "dificuldades respiratórias, assimetria nasal, alterações no lábio, mordida apertada, dores na ATM e sensação de dentes “moles” pela manhã", são relativamente comuns em quem teve fissura labiopalatal, mesmo quando o palato não foi afetado.
Com o passar dos anos, é possível que apareçam alterações funcionais e estéticas por conta do crescimento ósseo e da musculatura da região.
A cirurgia ortognática pode, sim, ajudar em vários desses pontos:
Melhorar a função mastigatória e a relação da mandíbula, reduzir sintomas de ATM,
melhorar a via aérea, e contribuir positivamente na estética facial.
Além dela, pode haver indicação de avaliação conjunta com otorrino e cirurgia plástica para nariz e lábio.
O ideal é uma consulta com uma equipe multidisciplinar especializada em fissuras, para avaliar de forma completa e ver quais tratamentos realmente podem te beneficiar. Estou à disposição!

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