Tenho 38 anos,tive três gravidezes esse ano,em janeiro de gêmeos,perdi com 9 semanas,em julho,atrasou,

Olá. A presença de 3 abortamentos consecutivos fecha o diagnóstico de abortamento de repetição ou habitual. Neste caso, alterações uterinas deverão ser investigadas; a síndrome do anticorpo antifosfolípide e trombofilias hereditárias poderão ser pesquisadas; alterações hormonais deverão ser pesquisadas; e a avaliação genética do casal deverá ser realizada. É bom lembrar que a fertilidade da mulher reduz e o risco de malformações aumenta a partir dos 35 anos. O fato de você ter 38 anos pode estar cooperando para esses abortamentos. A principal causa de abortamento é a aneuploidia ou malformações genéticas. Converse com o seu médico. Ele irá lhe ajudar a fazer os diagnósticos e tratamentos necessários para que possa engravidar.

Sim, após 3 abortamentos seguidos é recomendado formalmente a investigação com um ginecologista e obstetra. Se houver necessidade de avaliação com geneticista será orientada após as primeiras conclusões.

Atualmente, com dois abortamentos espontâneos já está justificada uma investigação da etiologia. Anteriomente se esperava a ocorrência de pelo menos 3 perdas gestacionais para iniciar a investigação. O geneticista é um profissional que deve ser consultado nos casos de abortamento habitual. Na rotina de investigação costuma-se solicitar um cariotipo com bandas G do casal para afastar a possibilidade de um deles ser portador de uma anomalia cromossômica estrutural equilibrada (translocação). A pesquisa de trombofilia também é importante, e ela é feita através de exames moleculares para afastar alterações em alguns genes (fator V de Leyden, MTHFR, PAI-1, e gene da protrombina). A idade de 38 anos é um fator de maior risco para conceber fetos trissômicos, os quais têm uma tendencia de serem naturalmente abortados (seleção natural). É importante lembrar que em 30% dos casos de abortamento habitual a causa é desconhecida.