Tenho 38 anos,tive três gravidezes esse ano,em janeiro de gêmeos,perdi com 9 semanas,em julho,atrasou,

3 respostas
Tenho 38 anos,tive três gravidezes esse ano,em janeiro de gêmeos,perdi com 9 semanas,em julho,atrasou, fiz teste de farmácia e deu positivo,depois de uns dias fiz o beta e indeterminado,10 dias depois menstruei,em setembro perdi com 6 semanas, é possível investigar sem antes ir a um geneticista?
Dr. Heitor Leandro Paiva Rodrigues
Ginecologista
Ribeirão Preto
Olá. A presença de 3 abortamentos consecutivos fecha o diagnóstico de abortamento de repetição ou habitual. Neste caso, alterações uterinas deverão ser investigadas; a síndrome do anticorpo antifosfolípide e trombofilias hereditárias poderão ser pesquisadas; alterações hormonais deverão ser pesquisadas; e a avaliação genética do casal deverá ser realizada.
É bom lembrar que a fertilidade da mulher reduz e o risco de malformações aumenta a partir dos 35 anos. O fato de você ter 38 anos pode estar cooperando para esses abortamentos. A principal causa de abortamento é a aneuploidia ou malformações genéticas.
Converse com o seu médico. Ele irá lhe ajudar a fazer os diagnósticos e tratamentos necessários para que possa engravidar.

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Sim, após 3 abortamentos seguidos é recomendado formalmente a investigação com um ginecologista e obstetra. Se houver necessidade de avaliação com geneticista será orientada após as primeiras conclusões.
Dr. Gerson Carakushansky
Geneticista
Rio de Janeiro
Atualmente, com dois abortamentos espontâneos já está justificada uma investigação da etiologia. Anteriomente se esperava a ocorrência de pelo menos 3 perdas gestacionais para iniciar a investigação.
O geneticista é um profissional que deve ser consultado nos casos de abortamento habitual. Na rotina de investigação costuma-se solicitar um cariotipo com bandas G do casal para afastar a possibilidade de um deles ser portador de uma anomalia cromossômica estrutural equilibrada (translocação). A pesquisa de trombofilia também é importante, e ela é feita através de exames moleculares para afastar alterações em alguns genes (fator V de Leyden, MTHFR, PAI-1, e gene da protrombina). A idade de 38 anos é um fator de maior risco para conceber fetos trissômicos, os quais têm uma tendencia de serem naturalmente abortados (seleção natural). É importante lembrar que em 30% dos casos de abortamento habitual a causa é desconhecida.

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