Tenho 49 anos e não vejo ainda sinais de menopausa, e também não tenho útero. Posso começar a

Olá, não use sem uma prévia avaliação. A menopausa clinicamente é caracterizada pela ausência de menstruação por 1 ano, mas como você retirou o útero não terá esse parâmetro.
Minha sugestão para você é que vá a um profissional da área, realize a dosagem dos seus hormônios, faça seus exames de mama, como mamografia e ultrassom, o exame preventivo de câncer de colo uterino caso não o tenha retirado na cirurgia, um ultrassom transvaginal e ainda há outos exames que seu médico pode pedir como a densitometria óssea. Aí então ele irá avaliar se você não têm nenhuma contra-indicação para usar hormônio.