Tenho 60 anos em 2014 fiz cirurgia aberta para retirar tumor 15cm supra renal na biópsia constou com
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Tenho 60 anos em 2014 fiz cirurgia aberta para retirar tumor 15cm supra renal na biópsia constou como feomocrocinoma. Em 2018 após revisão da biópsia fui diagnosticada carcinoma de adrenal residiva no pulmão e figado. Meus hormônios e pressão estão normais . Fui a dois médicos um diz que o tratamento é cirúrgico o outro químio. Estou apreensiva quanto ao tratamento visto divergências.
Olá paciente, o feocromocitoma é uma doença rara ( 2 a 8 /milhão/ano) e tumor volumoso(>5cm) tem maior risco de malignidade. Os níveis de hormônio do feo (catecolaminas/metanefrinas) são acompanhados anualmente. A revisão da peça cirúrgica foi recente? Qual foi o fato determinante? Qual foi o exame que identificou as metástases? MIBG com iodo 131 ou 123? Caso identifique bem as metástases com a MIBG poderá fazer uma MIBG terapêutica- dose alta de iodo 131 para "matar" as metástases - de 125 a 500 mCi ,podendo chegar a 800 de dose cumulativa. Testou a mutação SDHB? Na ausência desta mutação o iodo radioativo é o de melhor resultado. A cirurgia para ressecção das metástases de fígado e pulmão ( quando são grandes) pode ajudar muito. Outros tratamentos como Sunitimib e quimioterapia podem ser usados sem estudos que comparem qual seria o de melhor resultado. Espero ter ajudado, qualquer dúvida pode perguntar novamente.
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Boa tarde. Pacientes com metástases de carcinoma adrenal devem sem priorizados para tratamento medicamentoso com quimioterapia e/ou imunoterapia. A cirurgia pode ser benéfica em alguns casos muito específicos para alívio de sintomas clínicos ou compressivos. Salvador-BA. Atenciosamente!
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