Tenho a Doença de Kienbock, onde o osso semilunar está completamente comprometido.Há 5 meses fiz uma
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Tenho a Doença de Kienbock, onde o osso semilunar está completamente comprometido.Há 5 meses fiz uma cirurgia de enxerto ósseo, mas agora o foi constatado o achamento novamente do semilunar, ou seja, foi uma cirurgia sem sucesso.Agora preciso fazer a Carpectomia.Essa será a melhor solução?
Esta doença é a necrose do osso semilunar, ou seja, esta "morte" de parte do osso.
Dependendo da fase em que se encontra o carpo, por conta da doença, carpectomia é uma das soluções e outra seria a artrodese, que é a retirada do movimento de articulações; no caso seria ao redor do semilunar.
Se sentir mais confortável procure um outro especialista em mão para uma outra opinião
Dependendo da fase em que se encontra o carpo, por conta da doença, carpectomia é uma das soluções e outra seria a artrodese, que é a retirada do movimento de articulações; no caso seria ao redor do semilunar.
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Concordo com o colega, são essas as opções cirurgicas.. Agora, o que você precisa entender, é que essas cirurgias são diferentes da primeira (onde se buscava recuperar totalmente o semilunar)
Essa cirurgias são de resgate, ou seja, tentam minimizar uma sequela que a necrose óssea gera, mas nunca vão ficar iguais como se a primeira cirurgia desse certo... Cada cirurgia dessas tem seus prós e contras( a artrodese parcial preserva mais a força mais diminui mais a movimentação que a carpectomia) então fica a cargo do cirurgião de mão que vai realizar e do seu desejo por uma ou outra...Eu particularmente prefiro a carpectomia proximal modificada( onde alem da retirada da fileira de ossos proximais do carpo, existe uma interposição de cápsula local) porque preserva um pouco mais de movimentação
Essa cirurgias são de resgate, ou seja, tentam minimizar uma sequela que a necrose óssea gera, mas nunca vão ficar iguais como se a primeira cirurgia desse certo... Cada cirurgia dessas tem seus prós e contras( a artrodese parcial preserva mais a força mais diminui mais a movimentação que a carpectomia) então fica a cargo do cirurgião de mão que vai realizar e do seu desejo por uma ou outra...Eu particularmente prefiro a carpectomia proximal modificada( onde alem da retirada da fileira de ossos proximais do carpo, existe uma interposição de cápsula local) porque preserva um pouco mais de movimentação
Especialistas
Fabio Carlos Nobrega Pinto
Especialista em dor, Cirurgião da mão, Ortopedista - traumatologista
São Paulo
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