Tenho crises de compulsão alimentar praticamente todos os dias. Já fiz tratamento psiquiátrico com t

4 respostas
Tenho crises de compulsão alimentar praticamente todos os dias. Já fiz tratamento psiquiátrico com topiramato, bupropiona e fluoxetina e não adiantou nada. Quadro tem se agravado, em um ponto que penso em comida 24h por dia, inclusive dormindo/nos sonhos. Tenho imc normal porque aprendi a comer somente alimentos baixíssimos em caloria devido ao volume absurdo que como. Não consigo comprar nada para deixar em casa, pois sei que vou consumir tudo no mesmo dia. Não se trata de preferência por um alimento palatável, minhas crises como quilos de vegetais como chuchu sem nada, ou mesmo alface em quantidades cavalares, vegetais congelados.... Ainda assim, preciso me exercitar para não ganhar peso, mas estou psicologicamente exausta e está destruindo minha vida o food noise. Quando começo a comer, não consigo parar até acabar tudo, ficando com uma sensação de que meu estômago vai explodir. Algum médico poderia me ajudar? Já fiz acompanhamento com psicólogo mas no momento preciso de algo que realmente me tire desse buraco. Qual especialidade devo procurar: psiquiatra ou nutrólogo?
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Abraço.

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Dr. Júlio Ide
Nutrólogo, Médico clínico geral
São Paulo
Sinto muito pelo que você está passando. Esse tipo de quadro é extremamente desgastante e vai muito além de força de vontade.

Pelo seu relato, há um padrão importante de compulsão alimentar associado a um “food noise” intenso, com participação direta de mecanismos neurobiológicos, como dopamina, serotonina, sistema de recompensa e regulação do apetite.

Nesses casos, tanto o psiquiatra quanto o médico com atuação em metabolismo/nutrologia podem ajudar. O ideal é uma abordagem integrada. Quando não há boa resposta às medicações tradicionais, muitas vezes é necessário ajustar a estratégia e individualizar o tratamento.

Hoje já existem abordagens mais modernas que atuam diretamente na saciedade, no controle do impulso alimentar e na redução do “barulho mental” relacionado à comida, trazendo resultados mais consistentes.

Um ponto importante: manter IMC normal não reduz a gravidade do quadro. O sofrimento que você descreve é real e merece atenção adequada.

Se quiser, posso te ajudar com uma avaliação completa, analisando seu histórico e estruturando um plano individualizado para controle da compulsão e melhora da sua qualidade de vida.

Dr. Julio Ide
Dr. Rodrigo Teixeira
Psiquiatra, Nutrólogo
Maricá
O seu quadro é altamente sugestivo de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica com “food noise” intenso e comportamento compensatório atípico (alto volume com baixa caloria), o que indica que não é apenas nutricional, mas neurobiológico e psiquiátrico, sendo o especialista prioritário o psiquiatra com experiência em transtornos alimentares, pois pode ajustar estratégias farmacológicas mais específicas (como lisdexanfetamina, naltrexona/bupropiona em combinação adequada, ou abordagens off-label), além de integrar com terapia cognitivo-comportamental focada em compulsão e possível avaliação de comorbidades como TOC ou impulsividade; o nutrólogo pode ser complementar, mas não substitui o manejo central, e diante da refratariedade e gravidade funcional, é totalmente justificável uma reavaliação intensiva e estruturada. procure o Doutor Rodrigo Teixeira para um acompanhamento personalizado
o ideal seria acompanhar com uma equipe multiprofissional - medico, psicologo e psiquiatra

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