Tenho crises de compulsão alimentar praticamente todos os dias. Já fiz tratamento psiquiátrico com t
Tenho crises de compulsão alimentar praticamente todos os dias. Já fiz tratamento psiquiátrico com topiramato, bupropiona e fluoxetina e não adiantou nada. Quadro tem se agravado, em um ponto que penso em comida 24h por dia, inclusive dormindo/nos sonhos. Tenho imc normal porque aprendi a comer somente alimentos baixíssimos em caloria devido ao volume absurdo que como. Não consigo comprar nada para deixar em casa, pois sei que vou consumir tudo no mesmo dia. Não se trata de preferência por um alimento palatável, minhas crises como quilos de vegetais como chuchu sem nada, ou mesmo alface em quantidades cavalares, vegetais congelados.... Ainda assim, preciso me exercitar para não ganhar peso, mas estou psicologicamente exausta e está destruindo minha vida o food noise. Quando começo a comer, não consigo parar até acabar tudo, ficando com uma sensação de que meu estômago vai explodir. Algum médico poderia me ajudar? Já fiz acompanhamento com psicólogo mas no momento preciso de algo que realmente me tire desse buraco. Qual especialidade devo procurar: psiquiatra ou nutrólogo?
8 respostas
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Sinto muito pelo que você está passando. Esse tipo de quadro é extremamente desgastante e vai muito além de força de vontade. Pelo seu relato, há um padrão importante de compulsão alimentar associado a um “food noise” intenso, com participação direta de mecanismos neurobiológicos, como dopamina, serotonina, sistema de recompensa e regulação do apetite. Nesses casos, tanto o psiquiatra quanto o médico com atuação em metabolismo/nutrologia podem ajudar. O ideal é uma abordagem integrada. Quando não há boa resposta às medicações tradicionais, muitas vezes é necessário ajustar a estratégia e individualizar o tratamento. Hoje já existem abordagens mais modernas que atuam diretamente na saciedade, no controle do impulso alimentar e na redução do “barulho mental” relacionado à comida, trazendo resultados mais consistentes. Um ponto importante: manter IMC normal não reduz a gravidade do quadro. O sofrimento que você descreve é real e merece atenção adequada. Se quiser, posso te ajudar com uma avaliação completa, analisando seu histórico e estruturando um plano individualizado para controle da compulsão e melhora da sua qualidade de vida. Dr. Julio Ide
O seu quadro é altamente sugestivo de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica com “food noise” intenso e comportamento compensatório atípico (alto volume com baixa caloria), o que indica que não é apenas nutricional, mas neurobiológico e psiquiátrico, sendo o especialista prioritário o psiquiatra com experiência em transtornos alimentares, pois pode ajustar estratégias farmacológicas mais específicas (como lisdexanfetamina, naltrexona/bupropiona em combinação adequada, ou abordagens off-label), além de integrar com terapia cognitivo-comportamental focada em compulsão e possível avaliação de comorbidades como TOC ou impulsividade; o nutrólogo pode ser complementar, mas não substitui o manejo central, e diante da refratariedade e gravidade funcional, é totalmente justificável uma reavaliação intensiva e estruturada. procure o Doutor Rodrigo Teixeira para um acompanhamento personalizado
O ideal é equipe multidisciplinar como psiquiatra, psicólogo com terapia cognitivo comportamental focada em transtornos alimentares e nutrólogo com experiência em TA!
Sinto muito que você esteja passando por isso. Pelo impacto e pela intensidade descritos, o ideal é procurar um psiquiatra com experiência em transtornos alimentares, associado a acompanhamento psicológico e nutricional. O nutrólogo também pode ajudar a investigar fatores metabólicos e discutir estratégias complementares, mas o tratamento costuma funcionar melhor de forma conjunta. Sigo à disposição caso queira agendar!
Pelo que você descreve, o mais indicado é procurar um **psiquiatra com experiência em transtornos alimentares**, associado ao acompanhamento com **nutrólogo e psicólogo**. Esse quadro vai muito além de “falta de controle” ou de uma alimentação inadequada. A sensação de perda de controle, o pensamento constante em comida e o impacto importante na sua rotina merecem uma avaliação específica para transtorno de compulsão alimentar e outros transtornos alimentares, mesmo com IMC normal. O nutrólogo pode ajudar na avaliação metabólica, nutricional e na escolha de estratégias que reduzam fome e food noise, mas o tratamento costuma funcionar melhor de forma multidisciplinar. Como você já tentou algumas medicações sem resposta, isso não significa que não existam outras possibilidades de tratamento, é importante revisar o diagnóstico e individualizar a abordagem.
Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.