Tenho Depressão com tdah , tomo bupropiona de 300 mg efeito prolongado e 50mg de sertralina , tive i

4 respostas
Tenho Depressão com tdah , tomo bupropiona de 300 mg efeito prolongado e 50mg de sertralina , tive infecção se urina a médica passou 500 mg de ciprofloxacino, segundo Google e a bula tem alta chance de comvulsionar, aumentar a pressão, liguei no centro de intoxicação a mulher falou que tá de boa não vai dar nada , mas estou com medo
Dr. Jackson Ribeiro Fernandes
Médico clínico geral, Generalista, Médico de emergência
Curitiba
Pode ficar tranquila.
Ciprofloxacino pode ser usado com bupropiona e sertralina; o risco de convulsão é raro em quem não tem epilepsia.
Se surgir tremor, confusão ou palpitação intensa, procure atendimento.

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Dra. Gabriela Veit
Médico clínico geral
Balneário Camboriú
Entendo seu medo — ele é compreensível, ainda mais quando a gente lê bula/Google. Vou te explicar com calma e de forma honesta.

Existe risco real?

O risco existe, mas é BAIXO, principalmente na prática clínica e quando usado corretamente.

Vamos por partes:

Bupropiona + ciprofloxacino

A bupropiona realmente reduz o limiar convulsivo

O ciprofloxacino, em bula, também pode fazer isso
Por isso a bula alerta, mas isso não significa que vá acontecer, apenas que é um risco teórico

Na vida real:

Convulsões são raras

Geralmente ocorrem em pessoas com:

epilepsia prévia

uso de doses maiores que o indicado

uso abusivo de álcool/drogas

distúrbios metabólicos (hipoglicemia, desidratação grave)

Se você não tem histórico de convulsão, o risco é muito baixo.

Pressão arterial

A bupropiona pode aumentar discretamente a PA

O ciprofloxacino raramente causa aumento significativo
Em pessoas sem hipertensão descontrolada, não costuma dar problema

Sertralina

Não aumenta risco de convulsão de forma relevante

A associação com ciprofloxacino é considerada segura

Por que a médica prescreveu mesmo assim?

Porque:
É uma medicação eficaz para ITU
A combinação é usada com frequência
O benefício supera o risco, na maioria dos casos

E o Centro de Intoxicação estar tranquilo é um ótimo sinal — eles lidam exatamente com isso.

O que você deve observar (sinais de alerta):

Procure atendimento se tiver:

tremores intensos

confusão mental importante

palpitação forte persistente

dor de cabeça intensa diferente do habitual

rigidez muscular ou espasmos (muito raro)

Como reduzir ainda mais o risco:

Tome o ciprofloxacino exatamente na dose e horário

Não use álcool

Hidrate-se bem

Não use outros medicamentos sem avisar o médico

Importante emocionalmente

Seu medo não é exagero, ele vem do cuidado com sua saúde — mas, com base no que você descreveu, a chance de algo grave acontecer é muito pequena.

Se quiser, posso:

te ajudar a monitorar sintomas dia a dia

ver se existe alternativa de antibiótico (caso você ainda não tenha iniciado)

te orientar sobre horário ideal das medicações

Você não está sozinha

Dr. Guilherme Condé
Médico clínico geral, Generalista
Barueri
Olá, entendo seu medo, é compreensível diante dessas informações.

Embora exista descrição teórica de aumento de risco de convulsão com essa associação, na prática isso é incomum quando as doses estão corretas e não há histórico prévio de convulsões. A orientação recebida do centro de intoxicação é compatível com o que vemos na maioria dos casos.

Se ainda estiver insegura ou surgir qualquer sintoma diferente, uma teleconsulta pode ajudar a acompanhar com mais tranquilidade.

Atenciosamente.
Dr. Rafael Augusto Ramos
Médico clínico geral
Brasília
Eu entendo sua preocupação, porque quando a gente lê bula ou pesquisa no Google, realmente assusta. Mas, na prática, essa combinação de medicamentos costuma ser usada sem problemas. A bupropiona e o ciprofloxacino têm, na teoria, um risco raro de baixar o limiar de convulsão, por isso isso aparece na bula, mas esse risco é muito baixo nas doses que você usa e em pessoas sem histórico de convulsão. A dose da bupropiona está dentro do padrão, a sertralina é baixa e o antibiótico foi prescrito numa dose habitual. O centro de intoxicação te orientou corretamente. O mais comum, se aparecer algo, são sintomas leves como um pouco de ansiedade ou palpitação, que passam. Então pode usar o antibiótico com segurança, evitando álcool e se mantendo hidratado, e me procurar se surgir algo realmente diferente do habitual.

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