Tenho dor neuropática há mais de 5 anos, dói 24h, resultado de uma síndrome da cauda equina e infecç
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Tenho dor neuropática há mais de 5 anos, dói 24h, resultado de uma síndrome da cauda equina e infecção hospitalar que não foram bem cuidadas. Já implantei neuroestimulador, DGR e DBS e agora fiz uma cirurgia para retirar a fibrose que estava em volta do nervo, só que a dor não diminuiu. O que eu faço? Existem outros tratamentos para essa dor? Quais os recursos que existem para tratar essa dor?
Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
Especialista em dor, Neurocirurgião, Neurologista
São José dos Campos
Seu quadro é de dor neuropática refratária, provavelmente com sensibilização central. Nessa fase, não costuma haver uma solução única, e sim uma combinação de tratamentos.
Ainda é possível tentar revisão completa do caso com reprogramação dos dispositivos implantados, otimização cuidadosa de medicações (incluindo combinações ou fármacos menos usuais como o Canabidiol) e possibilidade de implante de bomba intratecal.
A reabilitação multidisciplinar da dor é parte essencial do tratamento.
Ainda é possível tentar revisão completa do caso com reprogramação dos dispositivos implantados, otimização cuidadosa de medicações (incluindo combinações ou fármacos menos usuais como o Canabidiol) e possibilidade de implante de bomba intratecal.
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Casos assim são complexos e podem exigir abordagem multidisciplinar. Existem outras opções de tratamento, mas o ideal é avaliação com especialista em dor ou neurologista para ajustar a conduta
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