Tenho episódios recorrentes de priapismo, principalmente durante a noite. Normalmente, ao adormecer,

Tenho episódios recorrentes de priapismo, principalmente durante a noite. Normalmente, ao adormecer, desenvolvo ereções involuntárias que não regridem espontaneamente. Quando isso acontece, preciso acordar e realizar atividade física (caminhada, escada ou esteira), sendo que em alguns casos só melhora após esforço mais intenso e prolongado. Já fui avaliado por urologista e realizei diferentes abordagens terapêuticas. Atualmente, faço uso de medicações para controle hormonal, circulação e sistema nervoso (como finasterida, anastrozol, rivaroxabana, escitalopram e ômega 3), além de já ter testado tadalafila, que no meu caso piorou os episódios. Também utilizo etilefrina intracavernosa em situações de crise, conforme orientação médica, sendo o único método que resolve de forma mais direta quando o quadro está mais intenso. Percebo que há relação com estímulo sexual antes de dormir, pois episódios parecem mais frequentes após excitação noturna. Evitar esse fator ajuda parcialmente, mas não resolve completamente. Mesmo com essas abordagens, continuo apresentando episódios frequentes, o que impacta significativamente meu sono e qualidade de vida. Gostaria de saber se existem outras opções de tratamento para priapismo recorrente (stuttering), especialmente em casos mais resistentes, como: - novas abordagens medicamentosas - ajustes hormonais mais específicos - terapias preventivas noturnas - ou alternativas além do uso de injeção intracavernosa Agradeço qualquer orientação baseada em experiência clínica ou evidência.