Tenho esquizofrenia , eu estava embotado emocionalmente mas agora minhas emoções tem voltado com o u

A distorção das expressões faciais, conhecida como discinesia facial, pode ser um efeito colateral do uso de medicamentos antipsicóticos, como a clozapina. A discinesia facial pode ser desafiadora e afetar a interação social.

Se você está experimentando essa dificuldade, é importante discutir isso com seu médico ou psiquiatra. Eles podem avaliar a gravidade e a natureza das suas expressões faciais e fazer recomendações adequadas.

Existem medicamentos chamados de inibidores da recaptação da dopamina, como a tetrabenazina, que são usados para tratar a discinesia facial induzida por antipsicóticos. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas de discinesia facial, mas é importante lembrar que apenas um profissional de saúde qualificado pode prescrever e orientar o uso desses medicamentos.

Converse com seu médico sobre suas preocupações e discuta a possibilidade de ajustar sua medicação ou adicionar uma opção para tratar a discinesia facial. Eles poderão avaliar sua situação individualmente e fornecer a melhor orientação e tratamento para você.

Alguns efeitos colaterais dos remédios psiquiátricos podem ser reduzidos utilizando a menor dosagem eficaz da medicação, ou seja, reduzindo a dosagem para aquela em que o paciente tem o melhor benefício apresentando menos efeitos colaterais. Nesse caso, dosar a clozapina no sangue pode ser uma estratégia para alcançar a menor dosagem eficaz. Efeitos colaterais motores podem também apresentar melhora com o uso do Biperideno, ou outros agentes anticolinérgicos.
A Tetrabenazina é uma medicação aprovada nos casos de Discinesia Tardia, ou seja, em pacientes que utilizam antipsicóticos por muitos anos. Apesar de promissora, ainda tem um custo altíssimo.
Converse com seu médico a respeito de tentar ajustar a dosagem da medicação ou até mesmo tentar o uso do biperideno.

Não é o clozapina causando isso. Expressões faciais distorcidas em esquizofrenia têm outras causas — e existem soluções.

O que está acontecendo
Clozapina está funcionando bem (emoções voltando = bom sinal). Mas expressões faciais distorcidas podem ser:

Discinesia tardia — movimento involuntário dos músculos faciais (efeito colateral de antipsicóticos, especialmente os antigos).
Afeto inadequado — sintoma negativo da esquizofrenia (dificuldade de expressar emoções adequadamente).
Falta de treino social — após embotamento emocional, você "esqueceu" como expressar naturalmente.
Ansiedade social — medo de julgamento causa tensão facial.
Efeito colateral do clozapina — tremor, rigidez facial (raro, mas possível).
Antipsicóticos NÃO resolvem expressões faciais
Nenhum antipsicótico trata expressões faciais distorcidas especificamente. O que funciona:

Se for discinesia tardia:

Reduzir dose de antipsicótico (se possível).
Adicionar vitamina E ou coenzima Q10 (evidência limitada).
Trocar para antipsicótico atípico (clozapina já é — bom).
Se for afeto inadequado:

Treino social (psicoterapia, grupos de habilidades sociais).
Espelho — praticar expressões em casa.
Terapia comportamental — aprender a reconhecer/expressar emoções.
Se for ansiedade social:

Aumentar clozapina (já está ajudando).
Adicionar buspirona (ansiolítico, não causa dependência).
Psicoterapia cognitivo-comportamental.
O que fazer
Converse com seu psiquiatra e relata:

"Clozapina está ótima, emoções voltaram."
"Mas tenho expressões faciais distorcidas/incongruentes."
"Quando começou?" (antes ou depois de clozapina?).
"Tenho tremor, rigidez facial, movimentos involuntários?"
Seu médico pode:

Investigar discinesia tardia (exame neurológico).
Manter clozapina (está funcionando bem).
Adicionar buspirona (se ansiedade social).
Encaminhar para psicoterapia (treino social, habilidades sociais).
Treino social (você pode fazer AGORA)
Pratique em espelho — sorria, franzir testa, levantar sobrancelhas.
Assista vídeos de pessoas conversando — observe expressões naturais.
Converse com pessoas de confiança — família, amigos próximos.
Grupos de habilidades sociais — muitos centros de saúde mental oferecem.
Terapia cognitivo-comportamental — psicólogo especializado.
Resumo
Nenhum antipsicótico "trata" expressões faciais distorcidas especificamente.

Clozapina está ótima — mantenha.

Procure seu psiquiatra — investigar causa (discinesia, afeto inadequado, ansiedade).

Faça treino social — psicoterapia, praticar em espelho, grupos de habilidades.

Pode adicionar buspirona — se ansiedade social for o problema.

Suas emoções voltando é excelente progresso. As expressões faciais melhoram com treino social +