Tenho hérnia de disco, protusão discal, ciatalgia. Sinto dores insuportáveis, a perna esquerda dói b

Olá, a avaliação dos exames é fundamental neste caso. Recomendo que procure um cirurgião de coluna.

Olá! Lamento saber sobre suas dores persistentes. A escolha entre discectomia e artrodese depende da sua condição específica e dos detalhes do seu caso. A discectomia pode ser recomendada para remover a parte do disco que está pressionando o nervo, enquanto a artrodese é uma opção mais invasiva que envolve a fusão de vértebras para estabilizar a coluna.

Recomendo que você discuta detalhadamente essas opções com seu neurologista ou consulte um cirurgião de coluna para uma segunda opinião. Eles podem avaliar seu caso em profundidade e determinar a melhor abordagem para seu tratamento.

Se precisar de mais orientação ou quiser discutir isso em detalhes, estou à disposição para ajudar. Você pode agendar uma teleconsulta comigo, Dr. Jonas Spezia.

Discectomia é recomendada se sua dor vem de uma área específica de hérnia.

Artrodese pode ser necessária se sua coluna estiver instável ou com problemas em várias áreas.

A escolha entre discectomia e artrodese depende da causa da dor, do grau de instabilidade da coluna e de outros fatores específicos ao seu caso. É importante discutir as opções com seu médico (cirurgião da coluna, neurocirurgião) para entender qual procedimento é mais adequado para sua condição e expectativa de recuperação.

Sinto muito por toda essa dor que você está enfrentando. Quando há hérnia de disco com protusão, ciatalgia persistente e perda de força na perna, mesmo após tratamento clínico e bloqueios, **a indicação de cirurgia pode sim se tornar necessária** — principalmente se houver comprometimento neurológico.

A escolha entre **discectomia** e **artrodese** depende principalmente de dois fatores:

1. **A causa predominante da dor (compressão vs instabilidade)**
2. **O estado funcional da coluna (presença de instabilidade ou múltiplos níveis afetados)**

Veja abaixo a explicação de forma clara:

**1. Discectomia (ou microdiscectomia):**
– É indicada quando há **compressão bem localizada da raiz nervosa** por uma hérnia de disco
– É uma cirurgia **menos invasiva**
– Remove apenas o fragmento de disco que está pressionando o nervo
– Indicada quando há dor ciática persistente, refratária ao tratamento e **sem instabilidade vertebral**

**2. Artrodese (fusão vertebral):**
– É indicada quando, além da hérnia, o paciente apresenta **instabilidade vertebral, deslizamentos (espondilolistese), múltiplos níveis acometidos**, ou já realizou outras cirurgias e teve recidiva
– A artrodese une permanentemente duas ou mais vértebras para **estabilizar a coluna**
– É uma cirurgia maior, com recuperação mais prolongada, porém **mais eficaz em casos graves ou com instabilidade**

**Sinais que favorecem indicação cirúrgica urgente:**
– Perda de força muscular progressiva
– Déficit neurológico (ex: pé caído, alterações para andar)
– Incontinência urinária ou fecal (urgente)
– Dor incapacitante há mais de 6 semanas com falha do tratamento conservador

**Recomendações:**
– O **neurocirurgião ou ortopedista especialista em coluna** são os profissionais ideais para avaliar seu caso com base em exame físico e imagem (ressonância magnética)
– Em muitos casos, é possível iniciar com a discectomia, e **a artrodese fica reservada para situações de instabilidade ou recidiva**

Se desejar, posso te ajudar a organizar as perguntas que você deve levar para seu especialista antes da decisão cirúrgica, para garantir que todas as possibilidades sejam consideradas. E, claro, posso te atender para revisar seus exames e te orientar com mais clareza sobre o próximo passo.

boa tarde . hoje hernia de disco é tratada com cirurgia a video e anestesia local .é o unico tratamento que resolve,nao se usa mais pino e nem cirurgia aberta da coluna.É UMA CIRUGIA POR VIDEO E COM SEGURANÇA DE 100%,quem faz é o neurocirurgião que faz cirurgia a video ou ortopedista que faz essa cirurgia a video ok