Tenho hipertensão e comecei a tomar duloxetina para ansiedade. A pressão arterial aumentou um pouco.

A duloxetina, um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRN), pode ocasionar elevação discreta da pressão arterial (PA) — tipicamente entre 0,8 e 2 mm Hg, além de leve aumento da frequência cardíaca — um impacto geralmente considerado clinicamente insignificante. Em casos raros, sobretudo em pacientes com hipertensão pré‑existente ou em doses elevadas, já foram descritos episódios de hipertensão significativa ou urgência hipertensiva.

Orientações clínicas recomendadas:

Monitoramento rigoroso da pressão arterial, especialmente durante o primeiro mês de tratamento com duloxetina.

Se o aumento da PA for leve e transitório, e o antidepressivo estiver sendo eficaz no controle dos sintomas, costuma ser mais vantajoso ajustar ou intensificar o tratamento anti-hipertensivo, mantendo a duloxetina.

Em situações de elevação persistente ou significativa da pressão, ou se houver sintomas como cefaleia intensa, palpitações ou mal-estar, deve-se avaliar a possibilidade de:

Redução ou suspensão gradual da duloxetina;

Substituição por outro antidepressivo com menor impacto sobre a pressão arterial, como alguns ISRS (ex.: sertralina).

A decisão deve ser individualizada, levando em conta o perfil cardiovascular global, a resposta ao tratamento psiquiátrico, a tolerância e o risco-benefício para o paciente.

Experiências de pacientes em fóruns clínicos reforçam essa abordagem: muitos relatam aumento transitório da PA que se normaliza com o tempo, enquanto outros necessitam de ajustes na terapia anti-hipertensiva para continuar com o antidepressivo sem comprometer o controle da pressão.

Resumo prático:

Duloxetina pode causar leve aumento de PA.

Monitorar a pressão regularmente no início do tratamento.

Se o aumento for discreto, preferir ajustar o anti-hipertensivo.

Se persistir de forma relevante, considerar trocar ou reduzir o antidepressivo.

A decisão deve ser feita com seu médico, equilibrando o bem-estar mental e a segurança cardiovascular.

A duloxexina pode alterar a PA, devido o seu mecanismo de ação. Continue monitorando a pressão, se manter elevada, procure se médico e avaliem a troca.

Olá! A duloxetina pertence a um grupo de antidepressivos (DUAIS) cujo aumento de Pressão arterial é mais particular mesmo. Quando esse aumento da pressão acontece, é importante avaliar caso a caso: se o benefício no controle do que esta sendo tratado (depressão por exemplo) está sendo significativo, muitas vezes pode ser suficiente apenas ajustar a medicação anti-hipertensiva, sempre com orientação do cardiologista ou clínico. Por outro lado, se a elevação da pressão for expressiva ou difícil de controlar (com uso de varias medicações por exemplo), pode ser necessário reavaliar o antidepressivo junto ao psiquiatra e considerar alternativas com menor impacto sobre a pressão. O ideal é que essa decisão seja tomada em conjunto levando em conta tanto a saúde cardiovascular quanto a saúde mental. A disposição.