Tenho lúpus e sempre tenho vermelhidão na face em formato de borboleta e com acnes IV. Já fui em vários

Dúvida pertinente. Isso pode acontecer por fotossensibilidade, podem também haver lesões cutâneas por atividade sistêmica da doença e há possibilidade de lesão ser causada ou agravada por medicamentos sim. Pela sua descrição da 'vermelhidão' pode ser fotossensibilidade com lesão de lúpus cutâneo agudo em região malar, mas as acnes em geral são agravadas por corticoide. Procure o reumatologista de sua confiança. Atenciosamente.

A lesão em borboleta é comum em pacientes com lupus, porém a acne e mais típica em pacientes com uso de corticóide prolongado. Procure seu reumatologista para esclarecer essas dúvidas. Atenciosamente.

A lesão em asa de borboleta é típico de lúpus, mas temos sempre que pensar nos diagnósticos diferenciais. O uso do corticoide pode causar sim acnes com frequência e telangectasias (vasos finos). Mas, lembre-se que pode ser por outras causas. Procure seu médico reumatologista que, se achar necessário, poderá te encaminhar ao dermatologista para acompanhamento conjunto.