Tenho muitos parceiros HSH desconhecidos e mantendo relações sexuais com muitos homens. No entanto,

O Truvada protege contra o HIV com eficácia dependente da adesão. Quando tomado pelo menos 4 vezes por semana, possui eficácia superior a 90% para sexo anal. Situações em que o Truvada poderá falhar: (1) parceria sexual com carga viral muito elevada; (2) repetidas exposições ao vírus HIV dentro de uma janela de tempo curta (por exemplo, em um mesmo dia); (3) vírus resistente à emtricitabina e/ou ao tenofovir, que são os dois componentes do Truvada. É por isso que PREP não substitui o preservativo. Sexo anal receptivo é o que possui maior risco de contágio pelo HIV. Sexo oral está associado a um risco baixo de aquisição do HIV, porém existente. Se a ejaculação ocorrer fora da boca, o risco é menor ainda, possivelmente zero. No entanto, devemos nos lembrar do risco elevado de contrair sífilis, hepatite A, gonorreia e HPV por meio de sexo oral sem proteção. Portanto, a recomendação é tomar o Truvada, porém não abrir mão do preservativo, inclusive para sexo oral.