Dr. Carlos Leão

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Número de registro: CRM 147130 RQE 37305

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Experiência

Médico Infectologista. Consultório Particular.

Experiência em:

  • Infectologia clínica
  • Hiv
  • Hepatite crônica
  • Infecções sexualmente transmissíveis

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Artigos

Tratamento de tuberculose de pessoas com Aids

A infecção pelo HIV aumenta em 20 a 100 vezes o risco de desenvolver a tuberculose. Para evitar o desenvolvimento da doença, usa-se a isoniazida por 6 a 9 meses nas seguintes situações: (1) em pessoas com contagem de linfócitos T-CD4+ abaixo de 350 células; (2) quando houve contato com tuberculose pulmonar; (3) exame de PPD ou IGRA positivo. A vitamina piridoxina precisa ser reposta durante os meses de tratamento. Não há vacina eficaz para adultos.


Tratamento da sífilis

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível provocada por uma bactéria denominada Treponema pallidum. O curso clínico é caracterizado por 3 fases: (1) sífilis primária: úlcera indolor no local de contágio, frequentemente acompanhada de linfadenite regional. (2) Sífilis secundária: quadro disseminado, com exantema, linfadenite generalizada e febre, podendo complicar com uveíte e meningite. (3) Sífilis terciária: ocorre anos após o contágio. Existem a sífilis terciária meningovascular, o tabes dorsalis, a paralisia geral, a goma sifilítica e a sífilis cardiovascular. O tratamento é com penicilina.


Terapia antiretroviral para HIV

O HIV é tratado com antirretrovirais. A terapia antirretroviral combinada (coquetel) consiste no uso de 2-3 fármacos que bloqueiam duas etapas do ciclo de vida do vírus. Os antirretrovirais disponíveis pelo Ministério da Saúde podem bloquear a entrada do vírus (maraviroque e enfuvirtida), a transcriptase reversa (lamivudina, tenofovir, abacavir, zidovudina, efavirenz, nevirapina e etravirina), a protease (darunavir, atazanavir, lopinavir e tipranavir) e a integrase (raltegravir e dolutegravir). As combinações mais modernas não levam a lipodistrofia e são muito bem toleradas.


Tratamento de tuberculose extra pulmonar

A tuberculose pode acometer não só os pulmões, como qualquer órgão do corpo. Tuberculose extrapulmonar não é transmissível, com exceção da tuberculose laríngea. O diagnóstico é feito por imagem, intradermorreação, IGRA, análise de fluidos, biópsia e PCR. O tratamento se divide em 2 etapas: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol durante 2 meses. Depois, rifampicina e isoniazida por 4-7 meses. Na tuberculose pericárdica ou meníngea, emprega-se corticoide por tempo prolongado.


Seguimento de pacientes com imunodepressão

Pessoas imunodeprimidas por transplante, câncer hematológico, terapia imunossupressora ou esplenectomia estão em risco aumentado de infecções, sobretudo tuberculose, septicemia e infecções fúngicas. Pessoas com cateter de longa permanência podem apresentar infecção da corrente sanguínea. Seguimento com infectologista é importante para orientar vacinas, cuidados especiais, sinais e sintomas de alerta, bem como tratamento pós-alta de infecção.


Profilaxia pré-exposição (PrEP)

A PREP é uma modalidade de prevenção do HIV altamente eficaz (eficácia superior a 90%), sobretudo se combinada a outras estratégias, como o uso de preservativo. Consiste em tomar diariamente 1 comprimido de lamivudina-tenofovir (Truvada), durante o período em que o risco de contágio for maior. A medicação é segura e comercializada em farmácias especializadas, com entrega em domicílio. Pode ser usada por vários anos, se necessário for.

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Consultório

Carlos Leão
Consultório Dr Carlos Leão

Alameda Grajaú, 98, Alphaville, Alphaville Industrial, Barueri 06454-050

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23 opiniões

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  • F

    Fernanda

    Eu só tenho a agradecer ao Dr. Carlos! Ele apareceu na minha vida quando eu não tinha mais esperança.
    Tinha hepatite c desde 2000 Tinha uma vida cheia de altos e baixos,tanto fisicamente como psicológicamente.
    Ele me mostrou o caminho, com toda paciência e muito com muita clareza na explicação do que eu iria enfrentar pela frente.
    Confiei e só fui...rs hj posso dizer que renasci! Minha vida hj tem qualidade, meu ânimo por viver voltou e com força... só peço a Deus que dê a ele toda saúde do mundo para poder continuar esse trabalho incrível...gratidão

     • outro lugar • Outro  • 

  • L

    Lucilene

    Agradeço muito por ter encontrado o DR Carlos em um momento de muito medo e incertezas.
    Tive o COVID e fui muito bem medicada e orientada pelo DR Carlos que além de me explicar com detalhe como a doença funciona no nosso corpo, me indicou o tratamento, e tem me acompanhado até o momento.
    Fiquei admirada do cuidado que prescreveu todas as orientações para toda minha família.
    Super indico!
    Que Deus te abençoe sempre!

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  • A

    Ana Santos

    Dr° Carlos faz parte dos médicos que trabalham por amor, além de ser atencioso, cuidadoso no tratamento ao paciente, detalhista na explicação do diagnóstico, é empático.
    O dinheiro pago na consulta, é pouco diante da competência dele. Recomendo com toda a certeza.

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    Dr. Carlos Leão

    Quanto carinho nesta avaliação! Muito obrigado. Desejo à Ana muita saúde! Contem sempre comigo.


  • C

    Carla Dorsa

    Dr.Carlos é um excelente médico!
    Fui atendida por ele tanto no Sus quanto na clínica particular e o atendimento foi o mesmo, com muita atenção, pensamentos positivos, explicações, sem pressa.
    É um profissional muito dedicado e que gosta de tratar com as pessoas.
    Agradeço muito o apoio que tenho recebido desde a primeira consulta.

     • Consultório Dr Carlos Leão • Retorno de consultas Infectologia  • 

    Dr. Carlos Leão

    Prezada Carla, é com muita alegria que recebo sua avaliação. Feliz por participar de um momento tão decisivo de sua vida. Um abraço!


  • M

    Márcio costa

    Foi boa me esclareceu algumas dúvidas e me deu ótimas dicas super recomendo um ótimo profissional Dr.Carlos

     • Consultório Dr Carlos Leão • Retorno de consultas Infectologia  • 

    Dr. Carlos Leão

    Prezado Márcio, obrigado pela confiança e pelo tempo reservado para esta avaliação. Muito obrigado, de coração!


  • Anônimo

    Excelente profissional.
    Atencioso, paciente e me passou todos os detalhes do meu problema, bem como a firma do tratamento.
    Recomendo 100%.

     • Consultório Dr Carlos Leão • Consulta Infectologista  • 

    Dr. Carlos Leão

    Prezado Nelson, agradeço imensamente sua confiança e o tempo reservado para esta avaliação. Melhoras! Conte comigo.


  • S

    Silvana

    Excelente profissional, muito humano, atencioso, realiza com zelo o dom que Deus lhe deu. Recomendo!

     • Consultório Dr Carlos Leão • Consulta Infectologista  • 

    Dr. Carlos Leão

    Prezada Silvana, agradeço muito o tempo que você dedicou a esta avaliação. Um feliz ano novo! E conte sempre comigo.


  • A

    Asthyages cavalcante

    Profissional atencioso e competente. Analisou resultados dos últimos exames de minha mãe com calma. Informações prestadas com clareza e objetividade.

     • Consultório Dr Carlos Leão •  • 

    Dr. Carlos Leão

    Sou muito grato por sua avaliação. É uma alegria para mim poder colaborar para a saúde e bem-estar de sua mãe. Um forte abraço!


  • G

    Gustavo Z Macedo

    Excelente profissional, muito cordial e atencioso.
    Quem gosta do que faz, faz com amor.
    Parabéns !!
    Super recomendo.

     • Consultório Dr Carlos Leão • Consulta Infectologista  • 

    Dr. Carlos Leão

    Muito obrigado pela avaliação! Conte comigo!


  • R

    Ricci

    Excelente médico.Seguro, de muito conhecimento na sua especialidade e por isso nos passa segurança. Nos ouve com muita atenção e boa vontade.Gostei muito

     • Consultório Dr Carlos Leão •  • 

    Dr. Carlos Leão

    Fico muito feliz por esta sua avaliação. Mais feliz ainda por colaborar com seu bem-estar.


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Dúvidas respondidas

112 dúvidas de pacientes respondidas na Doctoralia

Quantos minutos após as principais refeições(se for após almoço ou janta dependendo da escolha do pa

Quantos minutos após as principais refeições(se for após almoço ou janta dependendo da escolha do paciente),do dia deve-se tomar a medicação antiretroviral?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dr. Carlos Leão

Os antirretrovirais podem ser tomados com ou sem alimentos. Não precisam de horário exato para tomar. O importante é tomar, mesmo havendo variações de horário. Tente inserir delicadamente o coquetel em seu cotidiano, sem neura.


Sou portador do vírus HIV em tratamento e com CV indetectável. Minha esposa foi diagnosticada com He

Sou portador do vírus HIV em tratamento e com CV indetectável. Minha esposa foi diagnosticada com Hepatite B. Fizemos exames, ela não tem o vírus HIV e eu não tenho Hepatite. Há alguma implicação/recomendação para nós nesse caso?

RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

Dr. Carlos Leão

Primeiramente, é necessário saber se ela é ou não portadora crônica do vírus da hepatite B. Dúvida: ela tem marcadores de contato positivos ou é, de fato, uma portadora crônica, que exibe risco de transmissão?
Se ela for de fato uma portadora crônica, que exiba risco de transmissão, basta que você se vacine contra hepatite B: 4 doses dobradas, ao longo de 6 meses. Durante esse período, deve-se usar preservativo. 30 a 60 dias após a quarta dose, você deve fazer um exame chamado Anti-HBs. Se ele vier reagente, ok! Significa que você ficou imune ao vírus e, então, vocês poderão se relacionar sem preservativo.
Quanto a você, soropositivo para HIV, se você estiver indetectável há mais de 6 meses E em uso diário dos antirretrovirais, o risco de transmissão sexual do HIV é ZERO. Indetectável=Intransmissível.
Vamos supor que sua esposa não acredite nisso, ela tem a opção e o direito de tomar PrEP, caso ela queira ter relações sem preservativo.
Lembrando que portadores crônicos de hepatite B podem tomar PrEP, até porque a PrEP trata a infecção pelo vírus da hepatite B. Se ela for portadora crônica do vírus, com vírus detectável no sangue, a PrEP seria uma ótima alternativa.


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