Tenho TAG e tomo sertralina 100mg de manhã, depakene 500mg a noite, o clinico geral me passou amitip

Com sertralina 100 mg + amitriptilina 50 mg, o risco de síndrome serotoninérgica é baixo, especialmente com acompanhamento médico. O Depakene não costuma aumentar esse risco. Mesmo assim, é importante observar sintomas incomuns após o aumento da amitriptilina.

A síndrome serotoninérgica é rara. Ela costuma acontecer quando há combinação de vários remédios que aumentam muito a serotonina ou quando as doses são altas.

No seu caso, a sertralina atua na serotonina. A amitriptilina também pode atuar, mas nas doses baixas usadas para ajudar no sono (25–50 mg) o risco geralmente é baixo quando há acompanhamento médico. O Depakene praticamente não interfere nisso.

Se surgirem sintomas como agitação intensa, tremor, suor excessivo, febre ou confusão, procure avaliação. Mas, na prática, essa combinação nessas doses costuma ser usada com segurança quando indicada pelo médico.

Olá! Essa é uma preocupação muito pertinente. O uso combinado de Sertralina e Amitriptilina de fato exige atenção, pois ambos aumentam a disponibilidade de serotonina no organismo.
Embora as doses que você mencionou (Sertralina 100mg e Amitriptilina 50mg) não sejam consideradas 'extremas', o risco de Síndrome Serotoninérgica não depende apenas da dose isolada, mas da forma como o seu fígado metaboliza essas substâncias e da interação com o Depakene, que pode alterar os níveis desses remédios no sangue.
É fundamental monitorar sintomas como agitação, batimentos cardíacos acelerados, tremores ou sudorese excessiva. Como houve um aumento de dose por um clínico geral, o ideal agora é uma revisão com um médico focado em saúde mental para ajustar essa combinação com foco na sua segurança e na qualidade do seu sono.
Se desejar, podemos revisar seu esquema terapêutico e buscar a melhor estratégia para o seu TAG com segurança. Estou à disposição para uma consulta.

A síndrome serotoninérgica é uma condição rara, mas que pode ocorrer quando há excesso de atividade serotoninérgica no organismo, geralmente pela combinação de medicamentos que atuam nesse sistema. A sertralina e a amitriptilina possuem ação sobre a serotonina, portanto, teoricamente existe potencial de interação.

No entanto, na prática clínica, essa combinação é utilizada em alguns casos, principalmente quando a amitriptilina é prescrita em doses baixas para auxiliar no sono ou em dor crônica. Doses como 25 a 50 mg costumam ser consideradas baixas a moderadas nesse contexto. O Depakene (ácido valproico), por sua vez, não é um medicamento serotoninérgico e não aumenta diretamente esse risco.

O risco de síndrome serotoninérgica tende a ser maior com doses altas, associações múltiplas de medicamentos serotoninérgicos ou introdução rápida de novas medicações. Mesmo assim, é importante ficar atento a sinais como agitação intensa, sudorese excessiva, tremores importantes, rigidez muscular, febre, diarreia, confusão ou batimentos cardíacos acelerados. Caso apareçam sintomas desse tipo, é necessário procurar avaliação médica imediatamente.

Se o tratamento foi prescrito dessa forma, provavelmente o médico avaliou que o benefício superava os riscos, mas vale sempre manter acompanhamento e informar qualquer sintoma novo.

Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.
Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda