Tenho TDAH e Enxaqueca Vestibular. Concerta 18mg está me causando sonolência/cansaço e 36mg está pio

Tenho TDAH e Enxaqueca Vestibular. Concerta 18mg está me causando sonolência/cansaço e 36mg está piorando muito minha enxaqueca (parestesias/queimação em lado direito da face e cabeça, com movimentação normal) dá até medo de ter um AVC. Isso é normal?

6 respostas


Não é normal. É importante avaliar a mudança de padrão da enxaqueca descartando outros problemas clínicos que podem ter aparecido e ajudem a explicar os novos sintomas. Além disso, pode ser que o Concerta não seja a melhor opção para o seu tratamento - outra molécula pode não trazer efeitos colaterais.

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Olha, esse medo de AVC que você sentiu é mais comum do que parece, qualquer pessoa que começa a sentir formigamento e queimação só de um lado do rosto pensa nisso na hora. E ainda bem que pensou, é importante levar a sério. Mas vale você saber que a enxaqueca, principalmente a vestibular, pode se manifestar exatamente desse jeito, com formigamento de um lado da cabeça, queimação, sensação esquisita. É uma das formas que ela aparece em algumas pessoas, e dá um susto enorme mesmo. Quem precisa confirmar é o neurologista, mas faz sentido isso estar ligado à sua enxaqueca. Agora, sobre o Concerta no seu caso, tem uma coisa importante que nem todo mundo considera. Esse tipo de remédio para TDAH age nos vasos sanguíneos do cérebro, e em quem tem enxaqueca, especialmente a vestibular, ele pode piorar as crises. Não significa que você não pode tratar TDAH, significa que esse remédio específico, na dose que você está, talvez não seja o melhor para o seu perfil. Existem outras opções que costumam funcionar bem em quem tem enxaqueca, algumas até nem são estimulantes, e a chance de você se dar melhor com elas é grande. Tem outro detalhe que me chamou atenção: sentir cansaço com a dose de 18mg é o oposto do que se espera de um remédio para TDAH. Geralmente isso significa que a dose está baixa demais, ou que tem alguma outra coisa junto que precisa ser olhada, como sono ruim, alguma deficiência de vitamina, ou o próprio impacto da enxaqueca no seu corpo. Subir para 36mg sem entender essa pista provavelmente foi parte do motivo da reação tão forte. A orientação concreta é não tomar a próxima dose antes de conversar com sua médica sobre tudo isso, e contar exatamente esses sintomas. Se voltarem com força, ou se piorarem, vai direto para o pronto-socorro, sem esperar avaliação ambulatorial. Vale mais ir e descartar do que esperar e arriscar. E uma última coisa: TDAH em quem tem enxaqueca tem tratamento, sim, e bom. Só precisa de uma estratégia pensada para você, não pode ser fórmula padrão.


Não,. Melhor trocar a medicação Tentar o Venvanse


Pode acontecer de estimulantes como o Concerta piorarem dor de cabeça, enxaqueca, ansiedade, tensão, palpitações ou sensação de mal-estar em algumas pessoas. Sonolência com 18 mg também pode acontecer, embora pareça paradoxal, especialmente se houver privação de sono, efeito rebote, dose inadequada ou outra condição associada. Mas parestesias, queimação em um lado da face/cabeça e medo de AVC merecem avaliação médica, principalmente se forem sintomas novos, fortes ou diferentes da sua enxaqueca habitual. Se houver fraqueza em um lado do corpo, boca torta, alteração na fala, perda de visão, confusão, dor de cabeça súbita muito intensa ou piora progressiva, procure emergência imediatamente. Converse com seu neurologista/psiquiatra antes de manter ou aumentar a dose, porque pode ser necessário ajustar o tratamento do TDAH ou controlar melhor a enxaqueca vestibular.

Dra. Ilana  Souza

Dra. Ilana Souza

Psiquiatra

Rio de Janeiro

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É necessário lhe avaliar, existem outras medicações para tratar o TDAH de forma seguro e sem efeitos colaterais como cefaleia constante. Estou á disposição.


O uso de metilfenidato (Concerta®) em pessoas com TDAH e enxaqueca vestibular deve ser individualizado, pois a resposta ao medicamento pode variar bastante. A sonolência e o cansaço com 18 mg não são os efeitos mais típicos dos estimulantes, mas podem ocorrer em alguns pacientes, especialmente por mecanismos indiretos, como alteração do sono, ansiedade, alimentação ou adaptação inicial. Já o aumento para 36 mg pode, em algumas pessoas, intensificar sintomas de enxaqueca, como dor, parestesias e sensações sensitivas, devido à maior ativação do sistema nervoso. As sensações de formigamento ou queimação na face podem ocorrer em crises de enxaqueca com sintomas neurológicos, mas como sintomas semelhantes também podem aparecer em condições neurológicas que precisam de avaliação, é importante não assumir automaticamente que seja apenas efeito do remédio. Procure atendimento imediato se houver fraqueza em um lado do corpo, alteração da fala, confusão, perda visual súbita ou assimetria facial. O psiquiatra, em conjunto com o neurologista, pode avaliar TDAH, enxaqueca, resposta ao estimulante e alternativas terapêuticas mais adequadas.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.