Tenho TOC religioso e faço tratamento desde 2022. No início, meu médico prescreveu Revoc (fluvoxamin

2 respostas
Tenho TOC religioso e faço tratamento desde 2022. No início, meu médico prescreveu Revoc (fluvoxamina), e a dose foi ajustada gradualmente até 150 mg.

No final de 2025, comecei a apresentar alguns sintomas depressivos, então meu médico optou por substituir a medicação por desvenlafaxina, atualmente na dose de 100 mg.

Acontece que ainda tenho pensamentos intrusivos quase todos os dias. Embora eu também esteja fazendo psicoterapia com uma psicóloga que utiliza a abordagem da TCC, ela acredita que talvez seja importante reavaliar a medicação.

Minha dúvida é: mesmo fazendo uso da medicação, ainda é normal ter pensamentos intrusivos com essa frequência? Ou existem outras opções de tratamento medicamentoso que costumam ser mais eficazes para o TOC?

Meu objetivo é melhorar minha qualidade de vida e reduzir o impacto desses pensamentos no dia a dia.
No tratamento do TOC, meu objetivo não costuma ser eliminar completamente a existência de pensamentos intrusivos, mas reduzir sua frequência, intensidade e, principalmente, o impacto que eles exercem sobre a vida da pessoa. Muitos pacientes continuam apresentando pensamentos indesejados ocasionalmente mesmo durante o tratamento, porém passam a sofrer menos com eles e a reagir de forma mais saudável. Quando os sintomas permanecem frequentes ou continuam causando prejuízo significativo apesar do acompanhamento psiquiátrico e da psicoterapia, considero bastante válido reavaliar a estratégia terapêutica. Existem diferentes abordagens medicamentosas que podem ser utilizadas no TOC, e a escolha depende de diversos fatores, incluindo a resposta prévia aos tratamentos, os sintomas predominantes e a presença de outras condições associadas. O fato de sua psicóloga ter levantado essa possibilidade sugere que vale a pena conversar novamente com seu psiquiatra sobre a evolução do quadro. Em muitos casos, ajustes no tratamento ou uma revisão mais detalhada do plano terapêutico podem contribuir para uma melhora adicional da qualidade de vida.

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Dr. André  Dias
Psiquiatra
Santa Maria, RS
Sim, é normal ter pensamentos intrusivos mesmo com medicação: a maioria dos pacientes com TOC obtém redução parcial dos sintomas. Além disso, a desvenlafaxina foi escolhida para os sintomas depressivos, mas não há evidências robustas que endossam seu uso como principal tratamento para TOC. Isso pode explicar por que os pensamentos intrusivos persistem. Mantenha a psicoterapia, ela é parte fundamental do tratamento, porém talvez seja necessário revisar o tratamento.

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