Tenho um cisto na glândula pineal que começou com 0,8 cm depois 1,5 cm e hoje com 2,5 cm. Preciso fa

bom dia;
Alem do tamanho das lesões não região da glândula pineal e importante se avaliar as características no exame de imagem.
Os cistos simples não apresentam indicação de abordagem porém lesões em crescimento ou com características no exame de imagem que geram duvidas sobre a benignidade do quadro levam a se considerar a cirurgia;
è de grande importância a avaliação neurocirurgica detalhada e o acompanhamento , pois só assim é possível se definir os riscos e benefícios de se operar e traçar o melhor plano de cuidados;
atenciosamente

Cistos ou tumores na glândula pineal que evoluem com aumento de tamanho devem, muito provavelmente, ser tratados. O tratamento consiste em biópsia, remoção cirúrgica, radioterapia e/ou quimioterapia. Entretanto, antes de se estabelecer a melhor proposta de tratamento, além da análise detalhada das características da lesão como muito bem apontado pelo colega Marcelo, pode-se considerar o exame de ressonância magnética da coluna vertebral para pesquisa de metástases, bem como exames de sangue e do líquido cérebro-espinhal para pesquisa de biomarcadores hormonais. Alguns tumores da glândula pineal podem produzir estas substâncias e sua detecção pode ser de grande auxílio no tratamento e acompanhamento da doença. À disposição.

Geralmente apontam para um perspectiva cirúrgica.
É preciso avaliar caso a caso.

O aumento do seu **cisto na glândula pineal** de **0,8 cm para 2,5 cm** ao longo do tempo pode ser preocupante, mas a necessidade de cirurgia depende de alguns fatores importantes.

### **Critérios para considerar cirurgia em cistos pineais:**
**Sintomas neurológicos** – Se você apresenta:
- **Cefaleia intensa e progressiva**
- **Visão dupla (diplopia) ou dificuldade para olhar para cima (síndrome de Parinaud)**
- **Tonturas, náuseas e vômitos frequentes**
- **Hidrocefalia** (cisto bloqueando o fluxo do líquido cefalorraquidiano)
- **Sonolência excessiva e distúrbios do sono** (interferência na melatonina)

**Crescimento progressivo** – O aumento de **0,8 cm para 2,5 cm** pode ser um sinal de que o cisto está evoluindo e pode começar a comprimir estruturas próximas.

### **Quando a cirurgia é indicada?**
- Se houver **sintomas neurológicos graves**.
- Se o cisto estiver **bloqueando a drenagem do líquido cefalorraquidiano**, causando hidrocefalia.
- Se o crescimento for **rápido e contínuo**.

### **Opções cirúrgicas:**
1. **Aspiração endoscópica** – Se o cisto tiver conteúdo líquido e estiver causando hidrocefalia.
2. **Ressecção microcirúrgica** – Se houver sintomas severos ou risco de compressão contínua.
3. **Derivação ventricular** – Se houver hidrocefalia associada e não for possível remover o cisto diretamente.

### **Próximos passos:**
**Fazer uma nova ressonância magnética** com contraste para avaliar crescimento e efeito compressivo.
**Consultar um neurocirurgião** para discutir os riscos e benefícios da cirurgia no seu caso específico.

Você tem sentido dores de cabeça, alterações visuais ou outros sintomas? Dependendo dos sinais clínicos, a conduta pode mudar.

Olá, sugiro que marque com urgência consulta em neurocirurgia. À disposição.