Tenho um hematoma na perna já alguns meses resultado de uma pancada e não sumiu, o que fazer?

Hematomas prolongados em membros inferiores podem levar à hiperpigmentação pós-inflamatória, especialmente se houver exposição ao sol na área afetada. A pigmentação ocorre devido à deposição de hemossiderina, agravada por inflamação local e radiação UV. Para tratar, evite o sol na região, usando protetor solar regularmente.

O uso de medicações dermatológicas pode ajudar, como cremes despigmentantes à base de hidroquinona, ácido kójico ou ácido azelaico, sempre sob orientação médica. Ácidos retinoicos podem ser indicados para renovação celular, enquanto hidratantes com vitamina C auxiliam no clareamento e reparação da pele. Em alguns casos, peelings químicos ou laser podem ser considerados por dermatologistas.

Se o hematoma não resolver, deve-se investigar condições como insuficiência venosa ou outros problemas circulatórios, especialmente em pacientes com histórico vascular, para direcionar o tratamento de forma adequada.

Olá! O tempo de duração de um hematoma varia dependendo da quantidade acumulada de sangue, em torno de 7 a 20 dias. Não é esperado que dure meses, neste caso é importante avaliação médica em consulta.

A primeira coisa a fazer é procurar um médico, preferencialmente um dermatologista ou um especialista em doenças vasculares, para uma avaliação adequada. O médico pode pedir exames (como ultrassom ou exames de sangue) para avaliar a causa e a gravidade do hematoma persistente.

Um hematoma na perna que **permanece por meses** após uma pancada **não é normal** e **merece avaliação médica**, mesmo que não esteja doendo no momento. Em geral, hematomas simples por trauma leve **regridem em até 3 a 4 semanas**. Quando persiste além disso, outras possibilidades precisam ser consideradas.

**O que pode estar acontecendo:**

1. **Hematoma organizado ou encapsulado**
O sangue extravasado pode ter se acumulado e formado um **nódulo fibroso** (um tipo de “caroço” interno endurecido). Isso pode levar **meses para reabsorver** ou, em alguns casos, precisar de drenagem.

2. **Depósito de ferro (hemossiderina)**
Mesmo depois que o sangue desaparece, pode ficar **uma mancha escura ou amarronzada**, que não é mais um hematoma ativo, mas sim **pigmentação residual** causada pela degradação do sangue. Isso é mais comum em pernas com má circulação.

3. **Alterações na coagulação ou nos vasos**
Se você tem **outros hematomas com facilidade**, varizes, dor ou inchaço, pode ser que haja algum problema vascular ou de coagulação. Isso precisa de investigação com exames de sangue e, se necessário, ultrassom vascular.

4. **Nódulo pós-traumático ou lesão de partes moles**
Em alguns casos, uma pancada pode gerar uma lesão mais profunda (como ruptura muscular ou lipoma pós-traumático), que **simula um hematoma que não desaparece**.

**O que fazer agora:**

– Procure um **clínico geral, dermatologista ou cirurgião vascular**, dependendo das características da lesão.
– O médico pode pedir um **ultrassom de partes moles** da região afetada, para verificar se há coleção, nódulo ou lesão residual.
– Exames de sangue simples como hemograma, coagulograma e ferritina também podem ser úteis, se houver suspeita de alteração na coagulação ou excesso de depósitos.

**Resumo:**
Hematoma que persiste por meses precisa ser avaliado. Pode ser apenas resíduo de uma lesão antiga, mas também pode indicar algo que exige tratamento local ou investigação mais profunda.

Se quiser ajuda para interpretar um exame ou organizar o próximo passo para investigar com segurança, estou à disposição. Vai ser um prazer te orientar.

Dr. Fernando Antonio Martins Rodrigues ,generalista desde 1996 irá responder: pode usar pomada para hematoma ,de persistir convem ir no pronto socorro para drenar esse hematoma,com uma agulha e seringa