Tenho um irmão, que tem problemas com o álcool não quer ir ao psiquiatra, não quer parar de beber,

O apoio familiar é fundamental nestes casos. Imagino que isso desgasta bastante a relação, mas é necessário continuar orientando e incentivando a buscar tratamento. Existe várias modalidades de tratamento; em algumas delas é possível que ele tenha adesão. Tente levá-lo ao médico especializado em dependência química ou procure um psicólogo na sua cidade que atue na área. O fato de ele conseguir ficar alguns meses sem beber é um bom sinal. Técnicas de Prevenção da Recaída aliado a abordagens da Entrevista Motivacional e Terapia Cognitivo-Comportamental podem auxiliar muito e quem sabe, representar o sucesso terapêtico. Não desista! O dinheiro está funcionando como um gatilho (disparador) para o consumo. Quando ele estiver mais disposto ao tratamento vai entender a importância de identificar e evitar gatilhos.

O tratamento do alcoolismo costuma envolver alguma forma de psicoterapia para ajudar a pessoa a parar de beber e a não ter recaídas. O processo de prevenção de recaídas tem uma máxima interessante, de "evitar todas as situações de risco que puderem ser evitadas e aprender a lidar com aquelas que não puderem". Assim, só como exemplo, algumas pessoas para as quais o dinheiro é um gatilho, conseguem entrar num acordo com a família que, enquanto não tiverem uma abstinência mais prolongada, deixam alguém de confiança cuidar de seu dinheiro. Se isto não for possível, a pessoa precisa aprender a, apesar de ter dinheiro, lidar com o mesmo sem que o gaste em bebida. As técnicas têm de ser muito individualizadas, dependendo de características comportamentais de cada indivíduo e do contexto em que vive. Há algumas medicações aprovadas no tratamento do alcoolismo: naltrexona,dissulfiram e acamprosato (este difícil de obter, no Brasil), mas são apenas de auxílios: não zeram a vontade de beber.

A recuperação do alcoolismo é um processo lento, que varia de acordo com as características de cada paciente, demorando, por vezes, muitos meses ou anos até que a sobriedade desejada seja atingida. Ao longo dessa trajetória são frequentes as recaídas e os recomeços. O importante é nunca desistir. É fundamental realizar acompanhamento psiquiátrico e psicológico, manter o uso correto dos medicamentos indicados e participar de atividades que funcionem como fatores de proteção contra a recaída, como o esporte e a religião. A frequência a grupos de ajuda mútua, como o AA, também é indicada. A família precisa ser próxima e acolhedora, mas ao mesmo tempo firme, funcionando como suporte indispensável no processo de consolidação da abstinência. No caso específico, é necessário que a relação do paciente com o dinheiro seja reavaliada, já que este parece ser o principal fator de risco para as recaídas. Procure ajuda especializada e não desista. Espero ter ajudado!

Olá! O tratamento do alcoolismo é complexo e depende muito da motivação do paciente. Sugiro que toda a família o estimule a aceitar o tratamento, que não precisa necessariamente envolver uma internação, podendo ser feito ambulatorialmente.Tentem mostrar à ele os prejuízos que o alcoolismo tem trazido para ele e para toda a família, incluindo o sofrimento dos familiares próximos. Ofereça-se para acompanhá-lo a uma consulta com psiquiatra ou psicólogo, mostre empatia e não julgamento.Se vocês não tiverem condições financeiras para arcar com o tratamento particular,podem procurar a Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua casa, ou então o CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) do seu município, se houver.

O fato de conseguir permanecer meses sem beber não exclui um transtorno relacionado ao uso de álcool. Perda de controle depois que começa a beber, consumo até acabar o dinheiro e repetidas consequências negativas são informações clinicamente relevantes. Infelizmente, internações isoladas não garantem recuperação; dependência de álcool frequentemente exige acompanhamento longitudinal, estratégias para prevenção de recaídas e tratamento de transtornos associados. Existem inclusive medicamentos que podem ajudar determinados pacientes a reduzir consumo ou manter abstinência, mas precisam de avaliação médica e alguma participação do paciente no tratamento. A família pode buscar orientação mesmo quando ele se recusa a ir, inclusive para aprender a estabelecer limites e evitar comportamentos que involuntariamente facilitem o consumo. Se houver intoxicação grave, confusão, convulsões, agressividade ou risco para ele ou terceiros, procure atendimento de urgência.

O padrão descrito pode ser compatível com transtorno por uso de álcool, mesmo que seu irmão consiga permanecer meses sem beber. A perda de controle após iniciar o consumo é um sinal clinicamente relevante, e a gravidade do transtorno não depende exclusivamente da frequência com que a pessoa bebe. Internações anteriores sem melhora sustentada não significam impossibilidade de recuperação, mas indicam a necessidade de revisar a estratégia terapêutica. O tratamento pode envolver entrevista motivacional, psicoterapia, acompanhamento psiquiátrico, intervenções familiares e medicamentos como naltrexona ou acamprosato, quando indicados. Como ele recusa atendimento, a família pode inicialmente procurar orientação profissional para aprender a estabelecer limites e favorecer a adesão sem confrontos improdutivos. Recomendo acompanhamento especializado em dependência química, com um plano de cuidado longitudinal, pois a recuperação geralmente exige mais do que períodos isolados de internação.

O que você descreve pode indicar transtorno por uso de álcool, especialmente pela dificuldade de interromper o consumo quando ele tem dinheiro disponível. Ter permanecido meses sem beber não exclui a dependência, e internações isoladas nem sempre são suficientes sem acompanhamento contínuo. Procure conversar com seu irmão em um momento em que esteja sóbrio, sem julgamentos, e ofereça ajuda para buscar atendimento em um CAPS AD, serviço especializado em álcool e outras drogas. A família também pode procurar orientação profissional. Se houver abstinência intensa, confusão ou convulsões, procure urgência; não é seguro tentar uma desintoxicação sozinho.