Tenho uma pedra de 19mm,ela pode "descer" para o pancreas ?

Pedras na vesicula podem descer para o final do canal que leva a bile até o intestino. Nesse ponto, há a confluencia, geralmente, desse canal com o duto do pancreas, que leva o suco pancreatico ao intestino. Como esses 2 canais desembocam juntos, é comum a pedra ficar parada aí, obstruindo os 2 canais, da bile e do pancreas. Isso provoca icterícia e pancreatite, que é muito grave. Cálculo desse tamanho dificilmente chega a produzir essa complicação. Entretanto leva a outras complicações não menos sérias, podendo chegar à gangrena da vesícula.
Resumindo: independentemente do tamanho do cálculo, deve ser operado antes que complique.

Com esse tamanho seria mais difícil de acontecer, porém existe outro risco que é o de entupir a própria vesícula, causando um quadro de inflamação.

Sim, esse cálculo pode descer para o pâncreas.

Bom dia.

Um cálculo ou pedra de 19mm na vesícula biliar pode é considerado grande. Dificilmente ele sairá da Vesícula biliar através do ducto cístico e colédoco até causar uma obstrução no pâncreas. Entretanto ele ocasionará outros problemas como processos inflamatórios na vesícula, risco aumentado de câncer local, obstruções com perfurações com o estômago ou intestino. Assim a cirugia, colecistectomia, por laparoscopia é o tratamento de escolha.