Tenho uma rotura com pleta e total dos tendões supra-espinhosa e sobescapular com retração miotendinosa

O reparo dessas lesões graves dependem dos fatores referidos nos comentários acima. No caso de não ser viável o reparo, e dependendo de sua idade, demanda, nível de dor e condições físicas, há a possibilidade de realização de transferências musculares, reconstrução capsular ou até mesmo artroplastias. Procure um especialista de ombro e cotovelo para te explicar e avaliar seu caso.

Existem alguns parâmetros que determinam se a lesão é ou não reparável por cirurgia artoscópica (com câmera). Idade do paciente, movimentos e principalmente na Ressonância o grau de retração, degeneração gordurosa do tendão e atrofia da musculatura.
A lesão descrita está em um estágio avançado mas merece uma análise criteriosa das imagens da Ressonância e do exame físico para decidir o melhor tratamento.

Lesão grave, precisa avaliar a parte muscular para ver se é viável o tendão, para fixação, sugiro procurar um cirurgião de ombro e cotovelo ,

Olá,
As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
Se houver tratamento cirúrgico, devemos avaliar o padrão da lesão e o perfil do paciente novamente, afim de escolher a melhor técnica.
Se a lesão for reparável, podemos realizar uma cirurgia artroscópica para realizar tal reparo. Se a lesão não for reparável, geralmente é indicada a artroplastia (prótese) do ombro.
Procure um ortopedista especialista em cirurgia do ombro para avaliar o seu caso.