Tgo-63 Tgp-92 Linfócitos -17% Neutrófilos - 79% Billiruibina direta- 0.26(indireta e total dentr

3 respostas
Tgo-63
Tgp-92
Linfócitos -17%
Neutrófilos - 79%
Billiruibina direta- 0.26(indireta e total dentro dos padrões)
Após uma febre de 39.7, persistente
Perdi 10 kg no último ano graças a perca de apetite
Sudorese noturna muito forte
Fui em dois médicos do SUS e um particular, nenhum consegue solucionar o problema e afirmam que meus exames(sangue,urina,ultrassom, raio-x) estão todos ok, deram apenas aquelas alterações acima.
Estou preocupado pois a febre é recorrente e o hemograma não denuncia nada(segundo os médicos em que fui)
Tudo se inicia com uma ânsia de vômito incontrolável e para apenas quando aplico remédios na veia.
Fiz exames para detectar doenças venéreas e todos negativos também.
Alguém pode me dar uma sugestão do que posso fazer ou oque pode ser?
Dr. Gilson Reis Santos
Especialista em clínica médica, Intensivista
Rio de Janeiro
Boa tarde.
Os seus exames demonstram que tem ( ou teve e está em fase de cura) de uma hepatite. Não está descrito se testou para os virus causadores de Hepatite. TGO e TGP demonstram que houve uma agressão nas células do figado, mas não é possivel saber a causa dessa forma. Pode ser pelos virus da Hepatite (A, B ou C), ou mesmo outros virus que dão sintomas parecidos. Sugiro que procure um clinico experiente.

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Dr. Anderson Contaifer
Especialista em clínica médica
Florianópolis
Os sintomas que você descreve – febre persistente de 39,7°C, perda de 10 kg no último ano, sudorese noturna intensa e alterações nos exames hepáticos (TGO 63, TGP 92, bilirrubina direta 0,26) – merecem uma investigação mais aprofundada, pois podem estar relacionados a diversas condições inflamatórias, infecciosas ou até mesmo imunológicas.

Analisando seus exames:
TGO (AST) e TGP (ALT) elevados – Indicativos de possível inflamação hepática, que pode ser causada por hepatites virais, doenças autoimunes, inflamação crônica ou sobrecarga hepática.
Linfócitos 17% (reduzidos) e Neutrófilos 79% (elevados) – Esse padrão sugere uma resposta inflamatória ou infecciosa ativa.
Bilirrubina direta aumentada – Pode indicar disfunção hepática leve, inflamação ou uma possível doença hepática em estágio inicial.

Possíveis causas a serem investigadas:
Infecções crônicas – Tuberculose, endocardite, infecções ocultas (brucelose, leptospirose, mononucleose, infecção fúngica) podem causar febre persistente.
Doenças autoimunes – Lúpus, artrite reumatoide, hepatite autoimune ou doença inflamatória intestinal podem se manifestar com febre, perda de peso e alterações hepáticas.
Neoplasias (cânceres hematológicos, linfomas) – Sudorese noturna intensa e febre recorrente são sintomas que podem ocorrer em linfomas ou leucemias e exigem exames mais detalhados.
Doenças hepáticas – Como hepatites virais (A, B, C, E, citomegalovírus, Epstein-Barr), doença hepática gordurosa inflamatória ou cirrose inicial.

Próximos passos que recomendo:
Exames laboratoriais mais detalhados:

PCR e VHS (marcadores de inflamação)
Hemoculturas (para descartar infecções ocultas)
Sorologias para vírus e infecções crônicas (HIV, hepatites, CMV, EBV, tuberculose latente - PPD e IGRA)
Marcadores autoimunes (FAN, fator reumatoide, anti-LKM, anti-músculo liso)
Imagem avançada:

Tomografia de tórax e abdômen para verificar infecções ocultas, linfonodomegalias ou processos inflamatórios.
Avaliação especializada:

Infectologista para excluir infecções crônicas.
Reumatologista para investigação de doenças autoimunes.
Hematologista caso haja suspeita de distúrbios hematológicos.
Se os sintomas persistirem sem um diagnóstico claro, uma biópsia hepática ou investigação por PET-Scan pode ser necessária para descartar inflamações de origem desconhecida ou doenças sistêmicas.

Conclusão:
Se você já procurou múltiplos médicos e os sintomas continuam, é essencial aprofundar a investigação com exames específicos e avaliação por especialistas. Agende uma consulta comigo pelo Doctoralia para uma análise detalhada dos seus exames e um direcionamento adequado para investigação diagnóstica e tratamento.

Dr. Anderson Contaifer
CRM 11450 | RQE 18790 (Clínica Médica)
Dr. Lucas Defanti
Gastroenterologista, Hepatologista, Especialista em clínica médica
Rio Das Ostras
Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.

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