Tive um aborto com 11 semanas na primeira gestação. Após isso fiz todos os exames de perfil trombofilico,
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Tive um aborto com 11 semanas na primeira gestação. Após isso fiz todos os exames de perfil trombofilico, a proteína S deu baixa (29%) e o fator de Leiden negativo. Fan positivo com núcleo pontilhado fino (lupus) porém sem clínica. Apenas isso justifica o uso de clexane em uma próxima gravidez?
Olá. A proteína S e um anticoagulante natural. A sua deficiência pode aumentar a chance de trombose e de perdas gestacionais.
No entanto, essa proteína é dependente de vitamina K. Se voce colheu esse exame sem suplementação o recomendável é repeti lo com uso de vitamina k três dias antes da coleta do exame.
O Fan como achado isolado não tem muito significado. Mas se puder passar por um imunologista para descartar lúpus seria importante.
A pesquisa de trombofilias apos 1 aborto maior que 10 semanas e recomendável apesar das maiores causas de aborto serem as malformações ou aneuploidias.
Se confirmar, o recomendável seria usar o ASS e enoxaparina durante a gestação com início após ultrassom evidenciado feto com batimento cardíaco.
A deficiência de proteína S implica em profilaxia fora do período gestacional para evitar eventos tromboembolicos.
O ideal é fazer a pesquisa de todas as trombofilias hereditárias e adquiridas.
O MTHFR não está associado com risco gestacional
No entanto, essa proteína é dependente de vitamina K. Se voce colheu esse exame sem suplementação o recomendável é repeti lo com uso de vitamina k três dias antes da coleta do exame.
O Fan como achado isolado não tem muito significado. Mas se puder passar por um imunologista para descartar lúpus seria importante.
A pesquisa de trombofilias apos 1 aborto maior que 10 semanas e recomendável apesar das maiores causas de aborto serem as malformações ou aneuploidias.
Se confirmar, o recomendável seria usar o ASS e enoxaparina durante a gestação com início após ultrassom evidenciado feto com batimento cardíaco.
A deficiência de proteína S implica em profilaxia fora do período gestacional para evitar eventos tromboembolicos.
O ideal é fazer a pesquisa de todas as trombofilias hereditárias e adquiridas.
O MTHFR não está associado com risco gestacional
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Somente estes resultados não seriam justificáveis para uso do Clexane na gestação, mas teria função profilática, em conjunto com AAS.
Como a gestação é um momento de risco é não é possível, e nem ético, de se fazer experimentos nas pacientes. Seria aceitável o uso destas medicações.
Outros exames pertinentes e com maior peso seriam o MTHFR, Homocisteina, AntiCardiolipina, AntiLupico e Fibrinogenio.
Grande abraço.
Ps. O risco é benefício pesam pelo benefício para minimizar o risco
Como a gestação é um momento de risco é não é possível, e nem ético, de se fazer experimentos nas pacientes. Seria aceitável o uso destas medicações.
Outros exames pertinentes e com maior peso seriam o MTHFR, Homocisteina, AntiCardiolipina, AntiLupico e Fibrinogenio.
Grande abraço.
Ps. O risco é benefício pesam pelo benefício para minimizar o risco
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