Tive uma exposição de alto risco e me indicaram o 2x1 e DTG (PEP). Mas na terceira semana tive de substituir

Se não houve interrupção do medicamento, apenas a sua troca, não é esperado diminuição da eficácia.

Você iniciou a PEP (profilaxia pós-exposição) corretamente com o esquema atual recomendado: 2x1 (tenofovir + lamivudina/emtricitabina) + dolutegravir (DTG). Esse é hoje o regime preferencial porque é potente, bem tolerado e tem alta eficácia.
O que aconteceu no seu caso:
- Na terceira semana, você precisou substituir o DTG por atazanavir/ritonavir (ATZ/r), mantendo o 2x1.
- O ATZ/r também é um antirretroviral eficaz, usado em esquemas alternativos de PEP quando não há disponibilidade do DTG.
- O mais importante é que você não interrompeu o tratamento: manteve sempre o 2x1 e completou os 28 dias com uma combinação ativa contra o HIV.
Isso significa:
- A troca não invalida a PEP.
- O regime com ATZ/r é considerado alternativo, mas ainda eficaz.
- O fundamental é ter feito o tratamento completo, sem períodos sem medicação.
Em resumo:
- Finalizar os 8 dias restantes com ATZ/r junto ao 2x1 não atrapalha a eficácia da PEP.
- Você seguiu corretamente, apenas com uma substituição por falta de disponibilidade do DTG.
- O caso continua sendo considerado uma PEP válida e eficaz.
Portanto, pode ficar tranquilo: a troca não comprometeu o objetivo da PEP. O próximo passo é apenas seguir o protocolo de acompanhamento com exames de HIV (geralmente aos 30 e 90 dias após a exposição) para encerrar o caso com segurança.