Tô tomando há 26 dias inseris xr 300mg as 19h. O psiquiatra passou essa dosagem para que eu retirass

O tratamento da insônia deve levar em conta as causas e tratá-las. Muitas vezes, a principal causa são hábitos de sono incorretos. O Inseris* (trazodona) não é uma medicação aprovada no tratamento da insônia, apesar de ser sedativa (o que pode ser útil em alguns casos de depressão com insônia, por exemplo, mas não é primeira opção no tratamento da insônia propriamente dita). Quanto ao que está fazendo, por conta própria (continuar usando a quetiapina), é algo sobre o que deve conversar com seu psiquiatra. Pois, retirar ou acrescentar medicações sem supervisão especializada é sempre um risco adicional. Finalmente, não há nenhuma garantia de que, mesmo a trazodona sendo sedativa, ela sempre vá ajudar na insônia. Depende de cada caso e, novamente, o importante é identificar as causas da insônia e tratá-la de acordo.

O Inseris XR (bupropiona de liberação prolongada) é um antidepressivo que atua sobre a dopamina e noradrenalina, e tem um perfil mais ativador, ou seja, tende a aumentar a energia e o estado de alerta. Embora algumas pessoas relatem sonolência com a bupropiona, ela não é considerada sedativa e, em muitos casos, pode até dificultar o sono, especialmente no início do tratamento.

Como você está em retirada do Rivotril (um sedativo potente) e da quetiapina, além de ter suspendido o Donaren (trazodona) — todos com ação sedativa e indutores de sono — seu corpo está tentando se reajustar sem esses medicamentos. O Inseris, por si só, não substitui o efeito sedativo desses fármacos, mesmo que cause certa sonolência em algumas pessoas.

Por isso, ainda precisar da quetiapina para dormir é compreensível. Seu sistema nervoso pode estar em transição e ainda precisa de suporte para o sono. O ideal é conversar com seu psiquiatra para avaliar se será necessário manter algum indutor do sono por mais tempo, ou ajustar o horário e a estratégia do tratamento. Você está fazendo certo ao observar e comunicar esses efeitos.

Olá! O Inseris é o mesmo medicamento que o Donaren, ou seja, ambos são trazodona (nome químico da medicação).
O ponto importante é que, em doses mais altas (como a que você está usando) a trazodona tende a perder seu efeito sedativo, ou seja, passa a induzir menos o sono. Para que ela funcione melhor como indutora do sono, costuma ser mais eficaz em doses menores. Por isso você sente dificuldade para dormir apenas com ela.
Com a quetiapina acontece algo semelhante: em doses menores, apresenta um efeito mais sedativo; em doses maiores, esse efeito diminui.