Tomei injeção de Decadron e Benzetazil há 3 dias pois estava com crise de sinusite. Desde ontem, alé

A benzetacil/penicilina benzatina é uma injeção antibiótica que causa realmente um desconforto na região onde é aplicada, conforme onde e como ela é aplicada. Já o decadron é um corticóide que age como anti-inflamatório, amenizaria esse desconforto que poderia ser maior se você não tivesse tomado junto ou com aplicações próximas. É normal ficar de 3 a 5 dias assim, pois seu organismo está combatendo e reagindo a infecção, apesar da benzetacil não ser a melhor escolha para sinusite. Caso você continuar com os sintomas por mais de 5 dias após a aplicação, procure avaliação médica.

Se você tem um quadro de sinusite é importante realizar lavagem nasal, além de uso de corticoide nasal para desinflamar a mucosa do nariz. Pensando em um quadro de sinusite bacteriana, a Benzetacil não é uma boa medicação para tratamento, sendo assim, provavelmente a dor na face que você tem ainda é por conta da sinusite que não foi tratada adequadamente. Sugiro procurar novamente atendimento médico.

Olá, espero que esteja tudo bem por aí.

Depois da Benzetacil, é comum sentir dor local e um pouco no corpo. Mas dor intensa no maxilar, músculos e clavícula pode indicar reação mais forte do organismo. Normalmente melhora, mas vale atenção.

Se necessário, estou com agenda aberta para teleconsulta aqui no Doctoralia para cuidar do seu caso mais de perto.
Atenciosamente.

Boa noite. Vou orientar.

Você tomou injeção de DECADRON (dexametasona — corticoide) + BENZETACIL (penicilina G benzatina IM) há 3 dias para sinusite, e agora sente DORES MUSCULARES DIFUSAS (corpo, maxilar, clavícula).

POSSÍVEIS EXPLICAÇÕES:

1) MIALGIA POR EFEITO DA PRÓPRIA INFECÇÃO (sinusite ou virose associada): infecções podem cursar com dor muscular generalizada (mialgia), particularmente em quadros virais ou bacterianos sistêmicos. NÃO está claro se é "efeito colateral da injeção" — pode ser a doença em si.

2) DOR MUSCULOESQUELÉTICA POR POSTURA antálgica devido ao desconforto da sinusite (manter cabeça em uma posição, contraindo músculos cervicais/clavícula/face).

3) REAÇÃO À RETIRADA DO CORTICOIDE — em quadros virais/inflamatórios, o EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO inicial do corticoide "mascara" as dores. Após 24-72h, quando o efeito diminui, a dor "verdadeira" da inflamação subjacente aparece. Sensação de "agora estou pior" é comum.

4) REAÇÃO DE JARISCH-HERXHEIMER — se o Benzetacil foi para sífilis (não declarada na pergunta), ocorre febre + mialgia + cefaleia 6-12h após primeira dose. Dura 12-24h normalmente.

5) DOENÇA DE LYME, LEPTOSPIROSE, OUTRAS — mialgia generalizada associada a infecção sistêmica pode indicar outras condições; raro mas importante descartar conforme contexto.

6) EFEITO ADVERSO RARO de BENZETACIL — dor irradiada do glúteo para outras regiões é raro mas descrito. Geralmente acompanhada de dor local importante.

7) MIOSITE INDUZIDA POR FÁRMACO — raro, mas descrito principalmente com estatinas, alguns antibióticos. Cursa com fraqueza e dor difusa.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES SOBRE O TRATAMENTO:

• BENZETACIL para sinusite NÃO É a primeira escolha. As diretrizes (IDSA, AAOHNS) recomendam AMOXICILINA com ou sem clavulanato para sinusite bacteriana — Benzetacil cobre mal os germes mais comuns da sinusite (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

• 80-90% das sinusites AGUDAS são VIRAIS e não precisam de antibiótico — só lavagem nasal, hidratação, analgésico simples, descongestionante por curto prazo.

• DECADRON (dexametasona) IM em sinusite é uso QUESTIONÁVEL — corticoides podem mascarar sintomas, suprimir imunidade local, e há poucos estudos a favor.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se aparecer:
• Febre alta com calafrios.
• Rigidez de nuca, fotofobia, dor de cabeça forte (descartar meningite).
• Edema/vermelhidão ao redor do olho (celulite periorbitária).
• Alteração visual.
• Confusão mental.
• Fraqueza muscular importante, dificuldade para se levantar.
• Urina escura "cor de Coca-Cola" (descartar rabdomiólise — destruição muscular).
• Sinais de reação alérgica tardia: urticária, falta de ar, edema de face.
• Dor torácica.

CONDUTA RAZOÁVEL AGORA:
1) Hidratação adequada (~2,5-3 L/dia).
2) Calor local (compressa morna) em áreas musculares doloridas.
3) Repouso.
4) Analgésico simples (paracetamol/dipirona) se necessário.
5) Lavagem nasal com soro fisiológico 4-6x/dia.
6) PROCURE REAVALIAÇÃO médica se: febre nova, piora dos sintomas, dor muscular intensa/limitante, urina escura, fraqueza importante. Geralmente um exame físico + hemograma + CPK + função renal já direciona muita coisa.

NÃO INTERROMPA NADA por conta própria, mas também NÃO SE AUTOMEDIQUE com nova medicação. Vale a pena uma consulta para revisar o quadro.

Fontes: ANVISA Bulário Decadron, Benzetacil; IDSA 2012 Acute Bacterial Rhinosinusitis Guidelines; AAOHNS 2024; UpToDate "Acute sinusitis", "Drug-induced myopathy"; Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia.

Posso te avaliar em teleconsulta para revisar o tratamento e os sintomas — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo 24h. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.