Tomei permese no braço e vi na bula que era glúteo, qual ocorrência pode ocorrer e contraindicações?

Fique tranquilo — aplicar o Permese (benzilpenicilina benzatina) no braço não é o ideal, pois ele deve ser aplicado profundamente no glúteo. No braço, há risco de dor intensa, inchaço, inflamação local e, raramente, necrose se atingir um vaso.

Quando uma medicação como o Permese, indicada para aplicação intramuscular, é administrada no braço em vez do glúteo, pode haver menor absorção do medicamento ou dor local, dependendo do volume e da profundidade da aplicação. Em geral, não causa complicações graves, mas pode gerar inflamação, vermelhidão ou endurecimento no local. Caso o braço fique muito dolorido, inchado ou apresente febre, é importante procurar atendimento médico. Agende uma consulta com a Dra. Jéssica Primitivo pela plataforma Doctoralia para avaliação do local e orientação adequada sobre o tratamento.

O ideal é aplicar no músculo glúteo, onde a absorção é adequada. Quando aplicado no braço, pode haver absorção mais lenta, dor local ou irritação, mas em geral não causa complicações graves.
Se houver vermelhidão intensa, caroço dolorido ou febre, é importante procurar um serviço de saúde para avaliação.

Boa noite. Vamos por partes.

Primeiro, sobre o NOME: "Permese" não é um medicamento amplamente catalogado pela ANVISA com essa grafia exata — pode haver uma variação fonética/comercial regional, ou ser um nome confundido (permetrina é antiparasitário tópico; Permerse/Perliase costumam ser fórmulas magistrais). VERIFIQUE a embalagem ou a receita para confirmar o princípio ativo correto. É essencial.

ASSUMINDO QUE FOI UMA INJEÇÃO IM (intramuscular) que deveria ser no glúteo e foi aplicada no DELTOIDE (braço):
• A maioria dos medicamentos IM PODE ser aplicada em deltoide, glúteo (ventroglúteo ou dorsoglúteo) ou vasto lateral da coxa — locais alternativos.
• MAS alguns medicamentos têm restrição de local por volume ou irritação local — por exemplo: penicilina benzatina (volume grande), preparados oleosos depot, hidroxidos como hidróxido de ferro, ou medicamentos muito irritantes só são recomendados em glúteo por ter mais massa muscular e absorção mais lenta.
• Aplicar volume excessivo (>2 ml) ou medicamento irritante em deltoide pode causar: DOR LOCAL importante, hematoma, edema, neuropatia (lesão do nervo axilar ou radial), abscesso estéril, calcificação tardia.

CONDUTA:
1) OBSERVE o local nas próximas 24-72h: dor moderada e edema leve são esperados.
2) Compressas frias nas primeiras 24h e mornas após — alivia dor.
3) Movimente o braço (não engesse) — ajuda a dispersar.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se: dor INTENSA progressiva, vermelhidão/calor se espalhando, febre, formigamento ou perda de força/sensibilidade no braço/mão (suspeita de lesão de nervo), pus saindo, mancha violácea grande (hematoma volumoso).

IMPORTANTE:
• Confirme o nome do medicamento na receita.
• Pergunte para a farmácia ou para quem aplicou se há orientação especial sobre a aplicação errada.
• Se for medicamento DEPOT (de longa duração), pode mudar a velocidade de absorção e o efeito clínico.

Fontes: ANVISA Bulário; SBIM Calendário e Boas Práticas de Vacinação; UpToDate "Intramuscular injection technique"; CDC ACIP recommendations.

Posso te orientar em teleconsulta — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.