Tomo Anafranil há cerca de um mês,para tratamento de TOC.A dose diária é de 150mg.Sinto melhorias ev

2 respostas
Tomo Anafranil há cerca de um mês,para tratamento de TOC.A dose diária é de 150mg.Sinto melhorias evidentes ao nivel dos sintomas do TOC,mas sinto muito mais sintomas depressivos...É normal?Para o tratamento do TOC,tomo também 80mg de Paroxetina diariamente.Obrigada
Dr. Guilherme Abagaro
Psiquiatra
Crato
O Transtorno Obsessivo compulsivo (TOC) causa muito sofrimento e o paciente pode desenvolver depressão associada. Você está fazendo uso de Anafranil que é mais indicado para o TOC do que a paroxetina. Como você percebeu melhora com o aumento do Anafranil, seria mais indicado aumentá-lo e diminuir até retirar a paroxetina, além de do mais a associação destes fármacos pode causar uma Síndrome serotoninérgica (diarréia, tremores, movimentos descoordenados, agitação ...). Seria ideal realizar junto ao fármaco uma psicoterapia (ex. Tcc).

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Dra. Anna Laura Lopes Rezende
Psiquiatra
Goianésia
É ótimo saber que você tem notado melhorias no tratamento do TOC, mas é importante observar que o uso de Anafranil (clomipramina), Paroxetina e outros antidepressivos pode causar efeitos colaterais, principalmente no início do tratamento ou quando há ajustes nas doses.

A combinação de Anafranil (um antidepressivo tricíclico) e Paroxetina (um ISRS) é uma abordagem relativamente comum para o tratamento de transtornos obsessivo-compulsivos (TOC), pois ambos atuam na recaptação de serotonina no cérebro, o que ajuda a controlar os sintomas do TOC. No entanto, a combinação de medicamentos pode ter efeitos diferentes em cada pessoa, e nem todos os efeitos esperados são necessariamente imediatos.

No seu caso, o aumento dos sintomas depressivos que você está sentindo pode ser uma resposta ao efeito de ajuste do medicamento. Isso é relativamente comum quando se começa um tratamento com antidepressivos ou quando a dose é alterada. No entanto, é importante observar que o Anafranil, por ser um antidepressivo tricíclico, pode ter um perfil de efeitos colaterais diferente dos ISRSs, como a Paroxetina, e pode causar mais sedação, sonolência, dificuldade de concentração, e até aumento de sintomas depressivos em algumas pessoas, especialmente no início do tratamento.

Aqui estão algumas razões pelas quais você pode estar sentindo mais sintomas depressivos:

Ajuste na dose do medicamento: O Anafranil pode demorar algum tempo para mostrar seus efeitos completos, e no início pode haver uma sensação de piora nos sintomas antes de melhorar. Além disso, o aumento na dose de medicamentos pode ter causado reações inesperadas.

Efeitos colaterais iniciais: Tanto o Anafranil quanto a Paroxetina têm efeitos colaterais possíveis que podem incluir sintomas de depressão ou ansiedade. Quando se usa esses medicamentos juntos, é possível que a interação entre eles tenha causado um aumento temporário nos sintomas depressivos.

Percepção de sintomas: O tratamento do TOC pode inicialmente deixar você mais ciente dos seus pensamentos obsessivos, o que pode aumentar temporariamente a sensação de ansiedade ou de sintomas depressivos, até que o tratamento alcance a dose eficaz. Isso é um aspecto do processo de adaptação ao tratamento.

Se você estiver se sentindo pior ou mais desconfortável, é crucial que comunique ao seu médico. Ele pode avaliar se a dose está adequada para você ou se há necessidade de ajustar os medicamentos. Lembre-se de que a combinação de medicamentos e a adaptação ao tratamento leva tempo, mas se a piora dos sintomas for significativa ou persistente, o acompanhamento médico será essencial para garantir que você esteja no caminho certo e que os efeitos colaterais sejam minimizados.

Importante: Nunca altere ou interrompa a medicação sem a orientação do seu médico, pois isso pode piorar os sintomas de TOC e depressão.

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