Tomo ARV há 1 ano há 4 meses estou indetectavel. Em 06/01/18, mês passado minhas plaquetas estavam

2 respostas
Tomo ARV há 1 ano há 4 meses estou indetectavel. Em 06/01/18, mês passado minhas plaquetas estavam 210.000 e CD4 372. Hoje chegou o exame e estou com plaqueta de 119.000 e CD4 280. Não falhei nenhum dia na medicação. O resultado da carga viral ainda não chegou. O que pode estar acontecendo?
Dra. Keilla Mara Freitas
Infectologista, Intensivista
São Paulo
O valor de CD4 não é fixo, ele oscila, por isso para se avaliar o que está acontecendo, deve-se realizar mais exames.
Existem vários motivos para a queda de CD4 e não necessariamente a falha terapêutico.
Nem a presença de carga viral detectável em uma única amostra significa necessariamente falha terapêutica,.
Você precisa levar todos os seus exames para o seu infectologista para que possa saber os próximos passos.

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Dr. Jonas Spezia
Médico clínico geral, Generalista
Florianópolis
Essa queda simultánea de CD4 e plaquetas, mesmo com carga viral indetectável, merece investigação. Algumas possibilidades:

1. Variação biológica: flutuações normais ocorrem em alguns pacientes

2. Infecções oportunistas:
- TB (tuberculose)
- CMV
- MAC (em CD4 muito baixo)

3. Complicações da medicação:
- Alguns ARVs afetam medula óssea
- Trombocitopenia relacionada ao HIV

4. IRIS (Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome) - menos provável após 1 ano

5. Outras condições: linfoma, endocardite bacteriana

RECOMENDAÇÃO URGENTE:
- Consulte seu infectologista IMEDIATAMENTE
- Aguarde resultado da carga viral
- Pode precisar de investigação completa (culturas, tcó pia)
- NÃO altere sua medicação sem orientação profissional

Se necessário, posso ajudar em uma teleconsulta para discussão inicial.

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