Tomo duloxetina 30 mg .e aumentei por minha conta pra 60 mg pois minha ansiedade tava alta . Agora

A pressão torácica pós-aumento de duloxetina é sinal que não deve ser negligenciado, embora tenha múltiplas etiologias possíveis.

O que está acontecendo
A duloxetina (IRNS) aumenta noradrenalina, elevando frequência cardíaca e pressão arterial em 15-20% dos pacientes. Com aumento abrupto de 30 para 60 mg, você potencialmente:

Amplificou a ativação simpática → pressão torácica, palpitações
Aumentou ansiedade de rebound (efeito paradoxal em doses altas inicialmente)
Ativou sintomas somáticos de ansiedade genuína
Diferencial urgente
Antes de qualquer coisa, precisa descartar causa cardíaca:

Dor anginosa (irradiação, duração, fatores desencadeantes)?
Palpitações concomitantes?
Dispneia?
Se sim em qualquer item → encaminhamento para avaliação cardiológica HOJE
Conduta prática
Reduzir duloxetina para 30 mg HOJE (não parar abruptamente)
Monitorar pressão arterial durante os próximos 5-7 dias
Se pressão torácica persistir após 48h da redução → ECG + troponina
Prognóstico
Em 60-70% dos casos, regressão completa em 3-5 dias após redução. Alguns pacientes desenvolvem hipersensibilidade a IRNS — nesse caso, considere trocar para ISRS ou buspirona adjunta.

Sim, isso pode acontecer.
Ao aumentar a duloxetina de 30 mg para 60 mg, é comum sentir aumento temporário da ansiedade, palpitações ou pressão no peito nos primeiros dias. Isso ocorre porque o medicamento intensifica a atividade da serotonina e noradrenalina até o corpo se adaptar.

Esses sintomas costumam melhorar em 1 a 2 semanas, mas se a pressão no peito for forte, houver falta de ar ou palpitações intensas, procure atendimento médico.
Evite ajustar a dose por conta própria

O aumento da dose de duloxetina por conta própria pode sim causar efeitos físicos intensos, como pressão no peito, palpitações, aumento da ansiedade, tontura, náusea e insônia. Esses sintomas podem estar relacionados à adaptação do corpo à dose maior, mas também podem ser sinal de reações adversas que precisam de atenção médica, especialmente quando envolvem desconforto no peito. Mesmo que seja temporário, é importante não aumentar a dose sozinho, pois a duloxetina deve ser ajustada gradualmente e sob supervisão do psiquiatra, que vai avaliar segurança, eficácia e possíveis efeitos colaterais. Recomendo retomar a dose anterior e entrar em contato com seu médico o quanto antes para relatar esses sintomas e receber orientação adequada. Enquanto isso, tente manter calma, hidratação e respiração lenta. Fico à disposição no chat para esclarecer dúvidas sobre o uso correto e os efeitos da medicação.