Tomo fluoxetina de 40 mg há 4 anos para combater depressão leve e ansiedade, houve uma piora então a

Sim, provavelmente esses sintomas são decorrentes da adaptação da nova dose da medicação. Eles tendem a acabar em até 6 a 8 semanas do inicio da alteração da dose.

Não é provável que o aumento de 40 para 60 mg, numa pessoa que já usa o remédio há 4 anos, leve a piora de ansiedade, menos ainda a angústia e crises de choro. Mais provável que seja uma oscilação dos sintomas do seu transtorno e o remédio ainda não teve tempo de fazer efeito, que haja necessidade de uma dose ainda maior ou mesmo de uma associação ou remédio mais potente. Mudar a dose ou associar algum outro remédio ou mesmo trocar a medicação depende do que exatamente você sente e há quanto tempo usa a dose maior. Converse com seu psiquiatra.

O aumento da dose pode, sim, provocar um período de adaptação. É relativamente comum que, nas primeiras semanas após o ajuste da fluoxetina (ou de outros antidepressivos), haja uma piora temporária da ansiedade, maior angústia ou oscilações emocionais. Também é possível que os sintomas sejam do próprio quadro que motivou o aumento de dose. De qualquer forma, a primeira coisa a ser feita diante de efeitos negativos em um período de mudança de dose é esperar um pouco mais.

Esses efeitos costumam ser passageiros e tendem a melhorar com o tempo, geralmente em 2 a 4 semanas após a mudança da dose. Por isso é importante manter o acompanhamento próximo com a psiquiatra que prescreveu, para avaliar se os sintomas estão dentro do esperado ou se será necessário algum ajuste adicional para maior conforto nesse período. Se houver surgimento de sintomas mais intensos, como ideação suicida, o psiquiatra deverá ser acionado imediatamente.

De modo geral, quando bem acompanhada, a fluoxetina segue sendo um tratamento eficaz e seguro.