Tomo losartana de 50mg de manhã e a noite, atenolol 25mg de manhã e a noite e indapamida 1,5mg de ma

A perda de peso pode realmente reduzir a necessidade de medicamentos para pressão arterial. Como você está usando losartana, atenolol e indapamida, é provável que a dose atual esteja excessiva para seu novo peso, o que explica a tontura e fraqueza.
Não é indicado ajustar a dose por conta própria. O ideal é procurar seu médico cardiologista ou clínico para reavaliar o tratamento e, se necessário, reduzir ou suspender algum dos medicamentos de forma segura.
Por ora, mantenha a hidratação adequada, monitore a pressão e evite levantar-se bruscamente.

Olá, espero que esteja tudo bem por aí.

Como você emagreceu bastante com a tirzepatida, sua pressão naturalmente tende a cair. Reduzir por conta própria os remédios pode trazer risco, mesmo se os números parecerem bons. É importante ajustar as doses com acompanhamento médico e, se possível, revisar todos os medicamentos.

Se necessário, estou com agenda aberta para teleconsulta aqui no Doctoralia para cuidar do seu caso mais de perto.

Atenciosamente.

Olá, você fez bem em reconhecer os sintomas de pressão baixa e em notar a melhora após a redução da dose, mas a decisão de ajustar a medicação por conta própria não é o procedimento mais seguro. A tirzepatida contribui para a redução da pressão arterial devido ao processo de emagrecimento! Então esse "efeito colateral" é o esperado. Mas não continue diminuindo ou tirando a medicação por conta própria, temos que avaliar seus níveis de pressão para ver se podemos retirar alguma medicação, já que agora você está em processo de emagrecimento, o que vai ajudar muito no controle da sua pressão arterial. Faça o mapeamento da sua pressão em casa, anote as medidas em um papel, de manhã e noite, sempre antes de comer e marque uma consulta para avaliarmos qual o próximo passo. Estou a disposição.

Boa noite! Parabéns pela perda de 20 kg — é um marco importante para sua saúde. Vou tentar esclarecer alguns pontos.

O que aconteceu é uma situação CLÁSSICA e PREVISÍVEL:
• Perda significativa de peso (20 kg) reduz a resistência vascular periférica e a sobrecarga cardíaca → MENOS pressão arterial.
• Tirzepatida (Mounjaro/Zepbound — agonista duplo GIP/GLP-1) por si só pode causar pequena redução adicional da pressão (~5 mmHg), além de melhorar resistência à insulina.
• Resultado: a dose de anti-hipertensivo que era certa antes pode estar AGORA EXCESSIVA, gerando hipotensão, tontura, vertigem e fraqueza — exatamente o que você descreveu.

Sobre você ter REDUZIDO pela metade losartana e indapamida POR CONTA PRÓPRIA:
• A decisão FAZ SENTIDO fisiopatológico — você "ouviu" o corpo e respondeu.
• PORÉM, ajuste de anti-hipertensivos pede acompanhamento médico, porque às vezes a melhor estratégia é: (a) suspender DE VEZ uma das medicações em vez de meia dose; (b) priorizar quais manter (atenolol, por exemplo, em alguns perfis cardiológicos NÃO pode ser interrompido abruptamente — risco de rebote/taquicardia/angina/arritmia).
• Tornozelo da decisão: PA 11x6 (110×60) é considerada NORMAL-BAIXA. Em muita gente, sem sintomas, é ótima. Mas se você ainda sente tontura ao levantar (hipotensão postural), pode estar ainda excessiva.

Conduta razoável (a discutir com seu médico em consulta breve):
1) Continuar com o ajuste atual, monitorando PA 2x/dia (manhã e noite, em pé e sentada) por 1-2 semanas, anotando.
2) Avaliar progressivamente: se PA mantida em 11x6 estável SEM sintomas → bom sinal; se sintomas persistirem → considerar REDUZIR mais ou SUSPENDER alguma droga.
3) NÃO pare atenolol abruptamente sem orientação.
4) Reavalie HbA1c, perfil lipídico, função renal, eletrólitos (K+) — diuréticos e betabloqueadores podem alterar.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se: tonteira intensa com queda, desmaio, dor torácica, falta de ar, palpitação irregular, fraqueza/perda de força em um lado, fala embolada.

Fontes: ESC/ESH 2024 Hypertension; SBC Diretriz Brasileira de HAS 2020; UpToDate "Treatment of hypertension after weight loss", "Tirzepatide".

Posso te avaliar em teleconsulta e te ajudar a ajustar suas medicações com segurança — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.